休息与活动1.docVIP

组织教学： 复习旧课： 导入新课： 讲授新课： 第六章 休息与活动 第一节 休 息 一、休息 休息（rest）是指通过改变当前的活动方式，使身心放松，处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态。休息包括身体和心理两方面的放松，通过休息，可以减轻疲劳和缓解精神紧张。 （一）休息的意义 健康人需要适当的休息，这样可以使身体放松，减少精神紧张，避免能量的消耗，恢复体力和精力，保持健康的体质，使工作和生活处于最佳状态。 患病时，适当的休息是十分必要，不仅能消除疲劳，使体力和精力尽快得到恢复，减少机体的能量消耗，加快受损组织的修复，缩短病程，提高疗效，早日康复。 ①休息可以减轻或消除疲劳，缓解精神紧张和压力； ②休息可以维持机体生理调节的规律性； ③休息可以促进机体正常的生长发育； ④休息可以减少能量的消耗； ⑤休息可以促进蛋白质的合成及组织修复。 （二）休息的条件 1、身体方面 2、心理方面 3、环境方面 4、睡眠方面 充足的睡眠 + 心理上的放松 + 生理上的舒适 充足的睡眠是最基本的先决条件。要满足最低限度的睡眠时数 心理上的放松：减少紧张和焦虑 生理上的舒适：即将身体上的不舒适减到最低程度,包括疼痛、卫生、体位、物理环境（温度、湿度、光线、气味、噪音 ）等。 （三）协助患者休息的护理措施 1、增加身体的舒适 2、促进心理的放松 3、保证环境的和谐 4、保证足够的睡眠 注意： 1、安排各项护理措施时，应相对集中，尽量减少对病人的打扰。不应因自身工作的方便而影响病人的休息。 2、卧床休息有时作为治疗计划的一部分，但是卧床休息也有副作用，如运动系统功能障碍、静脉血栓、坠积性肺炎等，故应在疾病允许情况下对病人的活动量及活动方式给予适当的调整。 二、睡眠 睡眠是生理活动所必需的过程，人的一生中三分之一的时间用在睡眠上。睡眠是最好、最自然的休息方式，通过睡眠储存能量，恢复体力，保证持续的高度的生产能力。 古语 “不觅仙方觅睡方”；每年春季的第一天，即3月21日，为世界睡眠日。 现在研究表明睡眠是一种知觉的特殊状态，睡眠时虽然对周围环境的反应能力降低，但并未完全消失。例：醒来后可诉说梦境；做梦时还提醒自己是否在做梦？；梦游。另外研究发现某类刺激可唤醒某人，到不一定能唤醒他人，例如婴儿的啼哭，父母的表现。 定义：睡眠（sleep）是一种周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围环境可相对的不做出反应。 睡眠时许多生理功能发生了变化，如嗅、视、听、触等感觉功能暂时减退，骨骼肌反射运动和肌张力减弱，同时伴有一系列自主神经功能的改变，表现为：血压下降，心率减慢，体温下降，代谢率降低，呼吸变慢等。 （一）睡眠的生理 1、睡眠的原理 睡眠中枢-脑干尾端：上行抑制系统 + 脑干网状结构上行激动系统 2、睡眠的生理特点 循环发生，一般每天一个周期 3、睡眠的时相 为了研究方便，而根据ECG和生理表现人为划定的，实际上无明显界限，而是逐渐变化、重叠交错、各有所侧重的。 分为两个阶段：慢波睡眠（slow wave sleep，SWS，又称非速动眼阶段或不速动眼阶段）和快波睡眠（fast wave sleep，FWS，又称异相睡眠、速动眼阶段） （1）慢波睡眠：非速动眼阶段（nonrapid eye movement，NREM）脑电波呈现同步化慢波的时相，分为四个时相。 1）NREMI:入睡期，是所有睡眠时相中入睡最浅的，是从清醒到入睡的过渡阶段，这一期间的EEG显示与清醒时相同 2）NREMII：浅睡期，发生在异相阶段前后，常被人们称为“入门阶段”。这一期，进入睡眠但仍易被惊醒，全身肌肉松弛，出现快速宽大的梭形波。 上述两个阶段，为浅睡，对外界有反应，有人诉说整夜未睡，就是处于这种状态。同学上课打瞌睡也是。 3）NREMIII：中度睡眠期，肌肉完全放松，生命体征下降，但仍然规则，身体很少移动，很难唤醒，持续大约15-30分钟。 4）NREMIV：深度睡眠期，身体完全松弛且无法移动，极难被唤醒，腺垂体分泌生长激素，持续大约15-30分钟。 NREM的特点： ①以副交感神经活动为主，生命征下降，即肌肉松弛，肌张力下降，呼吸、心率降低、体温下降、心率下降 ②生长激素分泌增加（第四期最明显）：蛋白合成肌肉、软骨生长 ③少梦，梦更加真实，富有戏剧性，不容易回想，接近正常思维。 （2）异相睡眠（rapid eye movement，REM）速动眼时相 与我们的学习效率、记忆力有很大关系。REM减少或被剥夺，则注意力下降、记忆力下降、反映迟钝 ①以激烈的、快速的眼球活动为特点 ②肌肉松弛，肌张力降低，为各期最低者 ③梦比较生动，有听觉成分90%的梦发生在REM ④对前一天信息有储存、过滤作用，可缓释压力 梦是协调人心理世界平衡的一种方式梦中情景存在大脑中，同实际发生的事