201305护士工作中的慎独精神.ppt

护理工作中的慎独精神 陆川县人民医院 所谓“慎独”或“慎其独”，就是持守或牢固地保持自我的道德本性和本心。 从积极的角度说，“慎独”则是一个保持和守护“自我”道德本性的过程； 从消极的角度说，“慎独”是一个防止和约束“自我非道德性”萌生和出现的过程。 《辞海》的解释为：“在独处无人之时,更要对自己的行为谨慎不苟”。 近代，刘少奇同志曾在《论共产党员的修养》一书中，对“慎独”作了更通俗的解释，他说：一个人在独立工作，无人监督时，有做各种坏事的可能，而不做坏事这就叫“慎独”。作为医务人员更要时时刻刻做到慎独。 1.? 由护理工作的职业特点决定? 2.? 加强护理职业道德修养的重要环节?? 3. 避免护理差错，医患纠纷的发生 4. 有利于维护护理人员的身心健康 ?慎独意识的重要性 对我们护士来说,医德慎独,就是在无人监督,单独工作时,仍能坚持医德信念,自觉地履行医德原则和规范,积极主动地救治患者。慎独修养在护理工作中有着特殊的伦理道德、价值和实践指导意义,是由护理工作的性质和任务所决定的。 慎独意识的重要性 护理工作具体、繁重、紧张,要求护士自觉的、耐心、细致、一丝不苟地按规程和制度去操作。护理工作 时候是个体独立承担的,尤其是夜班。因此护士的慎独修养直接关系到护理质量 慎独修养在护理工作中的作用 慎独与病情观察护士的服务对象是随时有可能有病情变化的患者,而护士是病情观察的哨兵,护士单独值班机会较多,尤其是夜班护士是独当一面。能否按分级护理的要求,巡视病房,及时了解病情变化,只能依赖于护士自觉性和责任心。护士只有具备了慎独修养,才能自觉地严格要求自己。使规章制度落在实处。对工作认真负责,观察病情不放过蛛丝马迹。与患者亲切交谈,观察患者的思想变化,了解饮食起居,为医生诊疗计划的制订、实施提供客观、翔实的资料 慎独修养在护理工作中的作用 慎独与护理操作在临床护理工作中,护理操作往往是一个护士单独进行,独立完成,服务对象千差万别,尤其是不能用言语表达的小儿和昏迷等患者,而护理行为的正确与否,好与差,只有护士单方认可。护理工作关系到患者的生命和健康,是否按程序运作,按规定消毒,按要求实施,按操作原则选择方案。都依赖于护士的良知和责任感,护士只有具有慎独精神,明确操作意义,掌握病情,才能正确执行医嘱,使护理计划更合理完善,才能减轻患者的痛苦,利于患者的早日康复 慎独对药物治疗作用的影响 慎独对药物治疗作用的影响包括以下几个方面,如慎独与用药时间的准确性,慎独与配药过程规范化,严格用药剂量,掌握用药安全意识,遵循用药原则,选择正确的用药途径等。其中任何一个环节出现问题都会影响病人的治疗效果。如对危重患者是否做到全力抢救;昏迷患者的翻身、吸痰、口腔护理是否尽心尽职;无人监督甚至无人检查时各种操作是否按制度及常规进行;是否严守无菌技术;个人操作有无严格查对等 慎独对药物治疗作用的影响 ? 慎独与用药时间的准确性 ?根据药物代谢学原理，不同药物的血药浓度不同，半衰期也不相同。在抗生素的应用中，护士要考虑血药浓度，药物半衰期，不应提前加药，随意连瓶。静脉滴注每日2次的，不要把两次药连在一起输，这样严重影响了药物的治疗效果。 慎独对药物治疗作用的影响 慎独与配药过程要规范?不要为图省事在加药过程中反复穿刺输液瓶塞，切割安瓿时省略了对瓶颈及砂轮的消毒，无形中造就了更多的药液微粒污染;有的用1付空针抽吸两种甚至多种药物而不注重配伍禁忌，认为不变色，不产生沉淀即可，严重降低了药物疗效，重者产生了毒性作用。??临床上用药剂量的正确性对药效发挥有着重要的作用。剂量过小，不仅达不到治疗效果，而且很容易使机体产生耐药性;剂量过大，则容易发生中毒反应而加重病情。 ? 同一种药物不同的给药途径可产生不同的治疗效果，如硫酸镁口服可导泻，静脉滴注可降低血压，外敷可以减轻局部胀痛。护士应根据治疗目的，正确执行医嘱，选择正确的用药途径，保证药物正确发挥疗效。? 慎独对药物治疗作用的影响 不按操作规程配药，粉剂溶解不完全，抽吸不彻底，残余量较多;另外，静脉输液排气时，操作方法不当也会排出药液较多，造成药品的浪费，护士必须具备慎独修养，加强责任心，彻底融化药物，选择合适的注射器，小于1?ml的药物必须用1?ml的注射器抽吸。确保用药剂量的准确性，使药物发挥最大的疗效。缺乏用药安全意识，不遵循用药原则?药物在体内充分发挥疗效，需要正确的给药途径、剂量、时间、方法等。要考虑药品安全及药效，否则会引起不良反应。如静脉输液青霉素要现用现配;要根据药物和病情调节滴速，甘露醇30?min要滴完，否则起不到减轻脑水肿，降低颅内压的作用;不能机械执行医嘱，忽视了用药指导，致使有的患者口服铁剂，不知道用吸管，牙齿被腐蚀。给患者增加了不必要