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一、抗生素的合理应用 3.常见抗生素在儿科应用中的注意事项 氨基糖甙 四环素类 氯霉素 磺胺类药物 喹诺酮类 二 、退热剂的使用 1.发热 发热的判断 临床对发热的评估： 1.3个月38.0℃， 3-6个月39.0℃提示严重细菌感染的危险因素之一 2.3个月细菌感染，大多脑膜炎、泌尿系感染 发热的处理 1.没有3个月以下退热剂治疗的RCT文献，建议物理降温 2.3个月以上退热体温标准：38.5℃ 或者出现明显不适时 二 、退热剂的使用 2.常用解热药的评价与合理应用 （过量使用有不良反应，3天） 对乙酰氨基酚：通过抑制前列腺素的合成来发挥调节体温，起效快、作用强且安全。3月以上首选。肝肾损慎用。10-15mg/kg. 布洛芬：通过作用于下丘脑体温调节中枢而起解热作用。与对乙酰氨基酚相比，布洛芬作用更快，体温下降更明显，维持时间更长。肾损、蚕豆病慎用。美国6个月以上应用。5-10mg/kg. 二 、退热剂的使用 2.常用解热药的评价与合理应用 赖氨匹林 阿司匹林和赖氨酸的复合盐，作用同阿司匹林。其特点是适合于肌肉注射或静脉注射，血药浓度高，副作用小。适用高热易惊厥和不能口服给药患儿。 二 、退热剂的使用 2.常用解热药的评价与合理应用 阿司匹林 禁用 川崎病、风湿病 安乃近 禁用 1977美国 尼美舒利