硬膜外注射地塞米松治疗椎管内麻醉穿刺时神经根损伤的效果.docVIP

硬膜外注射地塞米松治疗椎管内麻醉穿刺时神经根损伤的效果 裘剑波 【摘要】 目的：观察硬膜外注射地塞米松治疗椎管内麻醉穿刺或置管时神经根损伤的效果，方法：在椎管内麻醉行硬膜外或腰麻穿刺时，或硬膜外置管时发生神经根损伤的120例患者，按随机抽签法分为2组；对照组（C组，n=60）和治疗组（D组，n=60），D组于发生神经根损伤后术毕时，硬膜外注射地塞米松10mg，C组于术毕时给予等容量生理盐水。2组于术后14天评价治疗效果。结果：D组与C组比较，差异非常明显（P﹤0.01），治疗效果较好。结论：硬膜外注射地塞米松10mg治疗椎管内麻醉穿刺或置管时神经根损伤的效果较好。 关键词：地塞米松；硬膜外注射；椎管内麻醉；神经根损伤 椎管内麻醉包括腰麻，硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉，目前在中小型医院仍然被广泛应用，主要应用于下腹部和下肢以下手术。但椎管内麻醉穿刺或置管时可能损伤神经根，是一种严重的麻醉并发症。临床上常规通过静脉注射大剂量糖皮质激素来治疗。静脉给药时所需剂量较大，药物作用的靶位广，不良反应多。有研究[1-5]表明，鞘内或硬膜外注射糖皮质激素可减轻神经病理性痛或神经损伤。本研究旨在评价硬膜外注射地塞米松治疗椎管内麻醉穿刺或置管时神经根损伤的效果，为临床上治疗椎管内麻醉穿刺或置管时神经根损伤提供参考。 资料与方法 一、一般资料 本研究已获本院医学伦理委员会批准，病人均签署知情同