柔性管理在肝胆外科护理中的应用效果.docVIP

柔性管理在肝胆外科护理中的应用效果 　　摘要：目的：探讨柔性管理在肝胆外科护理中的应用效果。 　　方法：采用回顾性分析的方法，分析90例患者的临床资料，依据护理人员管理方式不同分为柔性管理组60例和常规护理组30例。 　　结果：观察组护理质量评分和术后疼痛评分明显优于对照组，同时观察组对护理人员投诉率、护理人员差错发生率、护理质量满意度明显优于对照组，P0.05，差异均有统计学意义。 　　结论：柔性管理在肝胆外科护理中的应用后，可以明显提高护理质量，降低护理差错，值得临床推广应用。 　　关键词：柔性管理 肝胆外科 护理 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0168-01 　　近年来随着社会和经济的不断发展，医疗服务质量的进步需求也在不断提高。柔性管理是在探寻人们心理和行为规律的基础之上，采用非强制或者是自愿方式，在人们的心理心目中产生的一种内在的说服方式，从而把组织意志和思想变成人们自觉行动的一种管理模式。本研究通过对我院肝胆科收治的患者护理资料，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料。选取我院2006年1月～2009年3月肝胆外科收治的患者90例作为观察对象，其中男50例，女40例，年龄23～75岁，平均（46.7±12.1）岁。手术原发病：急性阑尾炎25例，急性胆囊炎20例，肝胆管结石20例，腹部外伤25例。患者文化程度：初中及中专22例，高中及大专28例，大学及以上40例。职业类别：脑力劳动者50例，体力劳动者40例。90例患者均在知情同意的情况下，依据护理人员管理方式不同分为柔性管理组60例和常规护理组30例，两组患者性别构成比例、年龄分布、原发病、文化程度、职业类别等一般资料经过统计学分析比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法。对照组采用肝胆外科常规护理方法。观察组在对照组基础上联合柔性管理：①积极鼓励年纪轻、资历低的护理人员向资历高、有丰富临床经验的护理人员请教和学习护理专业知识，经常组织护理人员经验交流会，培养护理人员的学习习惯，使其在工作技能方面得到长足的进步。②采取弹性排班，给予护理人员最大限度的排班安排，提高护理人员主动工作、学习的积极性，加强与护理人员交谈，倾听护理人员内心深处的感想，启发护理人员的困惑，缓解不良心理压力，营造和谐的工作环境，达到全科室最佳的工作状态。③积极组织科室活动，发挥每一位护理人员自己独特的作用，定期召开学习讲座，通过每个人定期上讲台演讲，不仅提高护理人员知识掌握水平，同时增强了科室护理工作的凝聚力和创造性。④鼓励护理人员与患者沟通，从患者家人角度出发与患者进行交谈和聊天，增加护理人员和患者之间的相互信任，介绍肝胆外科手术治疗的基本过程，向患者介绍同室病友成功例子，消除患者紧张和孤独感，有良好的情绪面对治疗。⑤加强护理人员奖励机制，通过向院领导申请奖励经费，对于年底评选的先进工作者，以颁发证书和奖金形式，鼓励护理人员最大的发挥自己的潜能和工作动能。通过柔性化的奖励机制间接的促进护理工作质量的提高，提高护理人员在本科室的归属感，体现以人为本的和谐理念。 　　1.3 观察指标。观察两组患者对护理人员投诉率、护理人员差错发生率、护理质量满意度情况。 　　1.4 评价标准。 　　1.4.1 护理质量评价标准。通过护理部统一制定护理质量评价标准，术前基础护理质量、手术室管理质量、手术消毒工作质量、术中急救物品完好率、基本护理规章制度执行情况，评价两组患者护理质量评分。 　　1.4.2 疼痛评分标准。参照疼痛（NRS）评分标准：0分：无痛；0～3分：有轻微的疼痛，患者能忍受；4～6分：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；应给予临床处置；7～10分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛剧烈或难忍。 　　1.5 统计学分析。采用统计学软件SPSS12.0建立数据库，通过t检验和X2检验分析，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者护理质量评分和术后疼痛评分的比较：见表1。 　　2.2 两组护理人员投诉率、差错发生率、护理质量满意度比较：见表2。 　　3 讨论 　　柔性管理实际上是人性化管理方式的一种，其主要是以尊重人、理解人为管理基础，以管好人、用好人为主要目的。柔性管理在护理工作中的应用是通过为护理人员创造良好的工作环境，提高护理人员的自主权，调动护理人员的工作积极性、主动性和创造性。根据柔性管理在护理中的应用特点，柔性管理在护理中的应用应体现情感管理、民主管理、人力资源管理、组织行为管理及激励管理等方面内容。肝胆外科是医疗事故易发生的重要场所，由于诸多因素引起护理工作质量下降下降，激化患者的不良情绪，引发护患矛盾，进而导致医疗纠纷，甚至影响患者