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母婴同室对母婴健康的好处
[摘要] 目的 了解母婴同室对产妇和新生儿健康的好处。方法 将出生的新生儿采取母婴同室的126例设为观察组,非母婴同室的125例设为对照组,观察两组产妇与新生儿的产后恢复及健康状况。结果 观察组产后出血量≥500 mL的人数所占百分比1.59%低于对照组产后出血量≥500 mL的人数所占百分比13.6%;观察组1个月内纯母乳喂养数所占百分比98.41%高于对照组1个月内纯母乳喂养数所占百分比24%;观察组新生儿腹泻数所占百分比1.59%低于对照组新生儿腹泻数所占百分比9.6%。结论 母婴同室有助于母婴健康。
[关键词] 母婴同室;母乳喂养;初乳;新生儿;非母婴同室
[中图分类号] R169.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)05(b)-0133-03
母婴同室这一理念在国内最初仅仅是指将初生婴儿放在母亲身边的小篮里,不进产婴室,由母亲自己照顾婴儿的保暖、喂养、换尿布等工作,直至出院,与在家分娩一样,后来母婴同室在西方国家逐渐受到重视和推广,内容也有所发展,同时强调了早接触、早吸吮以及早开奶这“三早”的重要性。早接触指的是新生儿出生以后30 min内要与其母亲进行皮肤接触,接触时间不得少于30 min。早吸吮指的是新生儿与母亲皮肤接触10~15 min后,新生儿就会自发地吸吮乳头。早开奶指的是第1次开奶时间是在分娩后30 min以内。目前,随着社会的高度发展和人类文明的不断进步,目前大多数产科医院都提倡母婴同室,让母亲与小宝宝1天24 h在一起。为了了解母婴同室对产妇和新生儿健康的好处,该院将2011年8月―2012年9月出生的新生儿采取母婴同室的126例设为观察组,非母婴同室的125例设为对照组,观察两组产妇与新生儿的产后恢复及健康状况,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取出生的新生儿采取母婴同室的126例设为观察组,其中初产妇120例,经产妇6例,年龄(31±9)岁,孕周(40±2)周,均无并发症及合并症;非母婴同室的125例设为对照组,其中初产妇123例,经产妇2例,年龄(28±5)岁,孕周(40±2)周,均无并发症及合并症。
1.2 护理方法
1.2.1 基础护理 ①对工作人员的管理:每年对工作人员进行1次咽拭子和粪便的相关体检,一旦发现带菌者应当立即将其暂时调离病区。每名工作人员必须穿戴整洁,在接触每一名婴儿或产妇之前都需用快速消毒液对手部进行清洁消毒,在进行每一项操作的前后都应该对手部进行清洁消毒。工作人员在进出食堂或其他地方前需换下工作服。按规定分类处理医疗产生的垃圾,密封保存和运送,统一进行处理。②对产妇及陪同的管理:将母乳喂养的各种好处详细告知于产妇,让产妇尽可能地对新生儿进行纯母乳的喂养,这样做可以加强新生儿的免疫力,指导产妇正确地喂养新生儿,帮助她们尽早成为合格的母亲。帮助产妇形成良好的卫生习惯,责任护士严格把住产妇的洗手关,在换尿布之后、喂奶之前、挤奶之前都要对手部进行清洁消毒,告诉产妇清洁消毒的重要性,这样做可以降低母婴感染的发生率。做好健康宣教,指导产妇的饮食,要清淡,多多摄入高营养、高蛋白的食物,补充适量的铁剂和维生素可以增强产妇的体质,从而预防疾病。对于HBV指标呈现阳性的产妇,为了控制母婴的垂直传播,需要在24 h内对出生的婴儿接种乙型肝炎疫苗,并且同时在肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白,以此阻断垂直传播。医院的陪护制度要详细说明给家属听,使家属能够理解和支持。指导家属接触新生儿的注意事项,严格遵守探视时间,探视时间一到,应当主动离开医院。③对新生儿的管理:每天为新生儿进行1次脐部护理;新生儿皮肤细嫩,为防止受到损伤,应给新生儿着柔软、宽松、棉质、消毒的衣物;单独为每个新生儿建立一个病历,每天做好新生儿身体情况记录,例如体重体温等,观察新生儿大便的色、质、量,观察新生儿是否腹泻,一旦发现新生儿任何异常需及时汇报[1]。④加强浴室管理:对婴儿使用的浴巾、沐浴液、眼药水和粉等物品应当一婴一用,不得混用。对婴儿使用的任何布类物品之前,均需采用高压蒸汽灭菌之后才能使用,婴儿换下的尿布、包被、衣服等需分别放置在不同的容器内。要保持婴儿沐浴室的空气流通,每日至少通风2次,空气消毒机消毒2次,温度维持在25~29 ℃,湿度维持在50%~60%;新生儿沐浴用流动水,水温维持在35~40 ℃,沐浴用具的每一套,一用一消毒[2]。对婴儿沐浴完毕后的用物进行紫外线消毒。
1.2.2 观察组护理 母亲和宝宝24 h待在一起,医疗和其他的操作例如沐浴、接种等分离不超过1 h/d。在新生儿出生的30 min以内,需将其裸体与母亲进行皮肤接触,母婴之间的皮肤接触时间不得少于30 min,当
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