浅谈深入社区在社区护理带教中的重要作用.docVIP

浅谈深入社区在社区护理带教中的重要作用 　　【摘要】 目的 通过改进社区护理带教方法， 更好地培养具有综合素质和技能的社区护理人才。方法 对照组采用传统教学法， 实验组采用在传统教学法基础上， 加强社区实践教学法， 重点是深入社区和家庭。结果 96%的护生对新的带教模式满意。结论 传统与加强社区实践相结合教学法激发了学生的学习兴趣， 增强了学生与社区群众沟通的能力， 突出了社区护理的特点， 更好地培养了具有综合素质的社区护理人才。 　　【关键词】 社区护理；带教；深入社区；深入家庭 　　随着我国人口老龄化、疾病谱与死亡谱的改变、家庭小型化及医疗费用上涨，开展社区卫生护理服务已成为我国社区卫生事业发展的趋势[1]， 社区护理是把家庭护理包含在其中，即提供护理于个体、家庭或团体，使全民达到健康， 在新的医学模式中， 社区护士的工作任务和职责不断拓展， 在护理实践中承担着多重角色。社区护理实践是护理专业学生通过在校学习后， 深入社区在基层社区护理人员或学校带教教师的指导下， 将在校所学理论知识用于实践并进行社区护理的过程， 社区护理学是一门实践性很强的学科， 传统的教学是将书本上的概念、原则和方法等教给学生， 往往忽略了应用性的特点， 最终导致学生在实际从业过程中缺乏社区卫生服务所需要的职业能力，为了更好地培养21世纪需要的具有综合素质和技能的社区护理人才， 需不断改变带教观念， 改进带教方法， 作者所在社区卫生服务中心从原来的传统教学法改为现在传统与加强社区实践相结合教学法， 在培养社区护理人才方面取得良好的效果， 现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 2009～2010年在深圳市龙岗区人民医院实习的48名护生作为对照组， 2011～2012年在本科实习的56名护生作为实验组， 共104人， 实习期为4周。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 对照组48名护生采用传统实习带教方法， 主要是根据实习大纲要求， 具体包括：①参观科室， 熟悉各科室工作职责和流程。②轮流到门诊输液室、计划免疫室、妇女保健室、老年保健室、康复室、慢病室、儿童保健室进行实习。③每周一次集中上课、讨论、交流学习经验。④实习期内每人完成一次独立家庭访视， 一次社区健康教育活动。⑤熟悉社区各种健康档案的应用及管理。 　　1. 2. 2 实验组56名护生采用传统与实践相结合教学法， 在基本完成实习大纲要求前提下， 增加了学生进入社区、进入家庭的时间和次数， 具体如下：①增加进入社区参与群体性健康教育的次数， 参与形式有社区健康讲座、义诊咨询等， 平均每人2～3次。②增加进入社区开展家庭访视的次数， 产后访视、高血压病人访视、糖尿病患者访视、残疾人家庭访视、精神病人家庭访视均须参加， 人均参与访视38人次， 其中独立完成访视人均15人次。每次独立访视完毕要写总结， 要求对此次访视的目的、要求、需要解决的问题或达到的目标、沟通的效果等作总结， 并反思此次访视存在的不足之处， 以备在下次访视时有所改善。③增加到社区开展慢性病、老年病人群调查， 开展社区人群饮食营养情况调查及社区人群亚健康情况调查， 人均发放及回收有效调查问卷95张， 要求护生对回收的问卷进行分析， 找出存在的健康问题， 并提出解决的方法。④组织主持社区高血压及糖尿病自我管理小组活动2～3次， 将社区高血压或糖尿病患者按每组10～15人分成若干小组， 每周均组织一次小组成员活动， 实验组护生在带教老师的指导下主持小组活动， 与小组成员共同探讨高血压及糖尿病的自我管理， 要求护生在活动中积极主动调动现场气氛， 寻找相关健康话题， 引领小组成员积极参与讨论， 并接受小组成员的健康咨询， 使小组活动顺利圆满完成。 　　学生在社区实践中碰到的人和需要解决的问题， 也许是课堂上教师未曾提及的， 要真正能满足服务对象的需要。要求学生能具体估计和全面考虑影响服务对象健康的多种因素，这就促使学生不断学习，勤于思考，灵活应用已掌握的知识。在实验组教学中， 重点引导学生加强与社区群众的沟通与交流， 在持续的沟通中提高业务水平及应变和协调能力。 　　2 结果 　　2. 1 成绩测试 　　2. 2 学生对新的教学模式的评价 　　3 讨论 　　3. 1 通过加强社区实践， 加深了护生对社区护理的认识 社区护理不同于医院护理， 国际护理界普遍认为社区护士的主要职责是健康促进和疾病预防， 可是就目前我国护理现状来说， 虽然早就提倡以人的健康为中心， 但还是以疾病、病人为中心的护理模式多见[2]。在我国许多人的观念中， 护理从属于医疗， 不是一门独立的学科， 不仅社会上的人们有这样的认识， 就连医务人员也这样认为， 这种观念远远落后于国外[3]， 大大阻碍了社区护理的发展， 护士