男性不育症患者精液标本中支原体检测与抗生素的耐药性分析.docVIP

男性不育症患者精液标本中支原体检测与抗生素的耐药性分析 　　【摘要】 目的：分析男性不育症患者精液标本中支原体检测情况及其对抗生素的耐药性。方法：选取2001年1月～2012年6月的520例男性不孕症患者为研究对象，将所有患者精液标本中支原体感染情况进行检测，并将其耐药性进行统计分析及比较。结果：520例患者中支原体感染76例，感染率为14.62%，其中单纯解脲支原体比例最高，其次为解脲支原体与人型支原体混合感染和单纯人型支原体感染，且不同类型的耐药情况存在明显差异，P均0.05，均有显著性差异。结论：男性不育症患者精液标本中支原体出率较高，且不同分型的对抗生素的耐药性也有差异。 　　【关键词】 男性不育症； 精液标本； 支原体； 抗生素耐药性 　　支原体是目前发现的最小的最简单的原核生物，其常在泌尿生殖道感染性疾病患者中检出，是严重影响到人们生殖健康的病原菌之一。临床中较多研究认为，其可能是导致男性不育发生的重要原因，其主要为通过影响精子导致不育的[1]。而要对本类患者进行有效干预，则对其感染情况进行充分了解是必要的前提[2]。本文中我们就男性不育症患者精液标本中支原体检测情况及其对抗生素的耐药性进行分析研究，现将结果总结分析如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取2001年1月～2012年6月的520例男性不孕症患者为研究对象，年龄22～51岁，平均年龄（31.8±3.7）岁；不育时间2.0～15.5年，平均（7.8±1.7）年；其中原发性不育419例，继发性不育101例。所有患者均在知情且签署同意书的情况下参与本研究，且均为近期应用抗生素史。 　　1.2方法 　　将所有患者精液标本中支原体感染情况进行检测，并将其耐药性进行统计分析及比较。520例男性不育患者均采集精液标本，且均与禁欲5d后采用手淫法进行采集，注意试管要达到无菌标准，且在标本采集的半个小时内将其送检，主要为检测其支原体感染情况，故将标本采用支原体培养液进行培养。然后将所有标本中的不同类型及总数的支原体检出情况进行统计及比较，并将检出支原体进行药敏实验。进行药敏实验的抗生素包括交沙霉素、强力霉素、克拉霉素、阿奇霉素、米诺环素、罗红霉素、氧佛沙星及诺佛沙星，后将所有耐药性情况进行统计分析及比较。 　　1.3统计学处理 　　本文中涉及的需要进行统计学处理的数据均为计数资料，需要采用卡方检验的方式进行处理，其中选用的统计学软件包为SPSS16.0，并以P0.05表示有显著性差异。 　　2结果 　　2.1不同类型支原体检出率比较 　　520例男性不育患者的精液标本中共检出支原体感染者76例，因此支原体感染率为14.62%。76例支原体感染中，单纯解脲支原体感染者64例，占所有感染者的84.21%；解脲支原体与人型支原体混合感染者9例，占所有感染者的11.84%；单纯人型支原体感染者3例，占所有感染者的3.95%。单纯解脲支原体感染者比例明显高于其他类型的比例，P0.05，有显著性差异。 　　2.2单纯解脲支原体感染抗生素耐药性情况分析 　　单纯解脲支原体感染中以诺佛沙星耐药性最高，而交沙霉素敏感性最高，明显高于其他药物，P均0.05。详细分析数据见表1。 　　2.3解脲支原体与人型支原体混合感染抗生素耐药性情况分析 　　解脲支原体与人型支原体混合感染中以罗红霉素药性最高，而米诺环素敏感性最高，明显高于其他药物，P均0.05。详细分析数据见表2。 　　3讨论 　　临床调查显示，已婚夫妇中的不育症发生率约为15%，而其中男性因素引起的不育症占50%[3，4]，此即为男性不育症，其主要原因是精子数量少、精子畸形率高或活动度差以及射精功能障碍或精液输出管道阻塞[5]。其中精子异常方面的原因是导致男性不育的主要原因，而在此类患者中较多为感染引起。而支原体感染作为泌尿生殖道感染中所占比例较高者，其与男性不育的相关性的研究也越来越多。国内外的较多研究显示[6，7]，支原体感染引起的男性不育占男性不育患者的15%左右，鉴于其较高的比例，对于其感染的进一步研究非常必要，以为其治疗用药的选择提供依据。而同时，近年来随着药物滥用情况的发生及存在，病原菌耐药性的情况也较为明显[8]，因此对于此类患者检出病原菌的耐药性分析也极为必要，以为其针对性用药和改善治疗效果提供积极的临床依据。 　　本文中我们就二家医疗单位近几年中男性不育症患者精液标本中支原体检测情况及其对抗生素的耐药性进行分析研究，以进一步了解其支原体各个分型分比例及耐药性情况。研究显示，本院的520例男性不育症患者精液标本中的支原体检出率为14.62%，基本与临床研究一致，同时其检出的支原体又以单纯解脲支原体感染所占比例最高，其次为解脲支原体与人型支原体混合感染和单纯人