急性脑血管病_图文.pptVIP

体检多见肢体偏瘫，常伴有风湿性心脏病和(或)心房颤动等体征。 由于导致脑栓塞的病因不同，除上述脑部症状外，常伴有原发病的症状。 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，以高血压动脉硬化出血最为常见，多在动态下发病，是急性脑血管病中病死率最高的。根据破裂血管的出血部位和出血量不同，临床表现各异。起病时血压明显增高，常见头痛、呕吐，伴脑局部病变的表现。 基底节区出血：常见对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的“三偏征”，出血量大时患者很快出现昏迷，病情在数小时内迅速恶化。 脑叶出血：临床可表现为头痛、呕吐等，癫痫发作比其他部位出血常见，肢体瘫痪较轻，昏迷较少见。根据累及脑叶的不同，出现局灶性定位症状和体征。 脑干中央区出血：深昏迷、针尖样瞳孔、四肢瘫痪、高热。 小脑出血：眩晕明显，频繁呕吐，枕部疼痛，以及共济失调、眼球震颤，严重者可出现脑干症状，颈项强直、昏迷。 脑室出血：可有一过性昏迷和脑膜剌激征，出血量多者昏迷、呕吐、去脑强直或四肢松弛性瘫痪。 蛛网膜下腔出血（SAH）是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中，又称为原发性蛛网膜下腔出血。 继发性蛛网膜下腔出血指脑实质内出血、脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂血液流入蛛网膜下腔者。 临床表现以突发剧烈头痛、呕吐、脑膜剌激征为主，少数