一例婚姻问题的咨询案例报告.doc

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 (国家职业资格二级) 文章类型：案例报告__________________ 文章题目：一例婚姻问题的咨询案例报告 姓 名：李敏儿__________________ 准考证号:_________________________ 身份证号_____ 所在省市：广东广州________________ 所在单位：_______________________  一例婚姻问题的咨询案例报告 摘要: 本案例是针对来访者因怀疑丈夫出现婚外情，出现情绪低落，情绪不稳，焦虑，入睡困难，经常哭泣等不良情绪，通过心理测验和鉴别诊断，认为来访者因婚姻问题产生的抑郁、焦虑等情绪障碍，为一般心理问题。与来访者商定咨询目标和方案后，运用了放松训练，让来访者缓解自身情绪，令其得到放松；和采用合理情绪疗法，通过对来访者不合理信念的积极争辩，令来访者对其不合理信念和错误评价进行自我思考，帮助来访者纠正认知上的不合理信念。经过4次咨询，来访者情绪问题基本解决。咨询取得了较好的效果。 关键词：婚外情 放松训练 合理情绪疗法 一、一般资料 来访者：陈欣，女，26岁，大学毕业，已婚无小孩，广州人，电信公司销售员，家庭经济较好，与丈夫同住。身体健康，家族无精神病史。 陈欣为独生女，自幼受父母宠爱，父母感情良好。父母共同经营个体户生意，现已双双退休，安享晚年。父母对待女儿态度宽容，不过多干预女儿生活。 陈欣在上学期间，成绩中上，属思维活跃类型。毕业后一直从事销售相关工作。毕业第一份工作觉得工资低，后来换了现在的工作。在一家电信公司里作销售人员。 陈欣从小性格活泼外向，思维灵活，喜欢与人打交道，跟同事和朋友关系不错。在公司，业绩一直很好，也受上司重用。因为是独生女，不大会顾忌他人的感受，以自我为中心。 丈夫27岁，为人随和，在一家食品公司担任质检员。两人通过朋友认识，谈恋爱3年，结婚2年，一直感情很好。因今年3月发现丈夫在QQ上与一女子的暧昧聊天记录，怀疑有了婚外情，情绪极度低落，感觉无助，因此过来咨询。 抑郁自评表（SDS） 焦虑自评表（SAS） 二﹑主诉和个人陈述 1.主诉：两周前因发现丈夫QQ上与一女子的暧昧聊天记录，怀疑出现婚外情，而情绪低落﹑不稳，焦虑，入睡困难，经常哭泣等。 2.个人陈述：我跟老公在朋友的生日会上认识的。后来我两就好上了。刚开始的时候，我对他也不是特别认真。因为他不是我喜欢的那种类型。当时就是觉得他不是特优秀的男孩，话又不多，有点木讷的感觉。那大家就试试看呗，合不来就分开罗。但在恋爱过程中，他很迁就我，事事都让着我。而且对我很好，经常带我去尝试各种各样的美食，而且经常送些小礼物给我。我发脾气的时候，就算是我无理取闹，他也会一直哄我，直到我不生气。所以我嫁给他了。结婚后大家也相处得很好。有时候加班加得很晚他也会过来接我下班，怕担心我不安全。看到我工作累会帮我分担家务，对我也没什么要求。所以我一直都觉得自己很幸福。近段时间，我的工作量越来越多了，经常要加班。我们见面的时间变少了。在前两周，我竟然发现他跟一个女人聊的很开心，挺亲密的，看着都觉得恶心。问老公，他没有承认，坚决说只是朋友关系。但以我对他的了解，他不是喜欢随便跟女性朋友聊得很开，而且普通朋友根本不会说这些。就为了这事情，我跟他大吵一架。之后，他发现我伤心了，也过来哄我。我不理他，他竟然说我大小姐脾气，以后都不哄我了。他已经不爱我了，心思一定都放在那个女人身上。如果是以前，他一定想尽办法哄我的。我受不了，现在心情非常不好，经常哭，吃不下饭，经常失眠。我觉得我整个人变了，原来我是乐观开朗的人，现在我都觉得我神经质了，脑子老是想着这事情，还去查他电脑，查他有没有按时回家。我也不想这样，但我控制不了，不知道怎样摆脱。 三﹑咨询师观察 陈欣相貌较好，衣着整洁，注重自我形象，眼泡微肿，脸容有点憔悴，讲话清晰，思维条理清楚，接触交谈合作，无幻觉、妄想，自知力完整，未见明显的精神病性症状。言语流利，谈到伤心处，默默流泪，情绪低落，有明确的求助愿望。 四﹑评估与诊断 1.来访者的主要症状是：抑郁，焦虑，睡眠障碍，食欲差。 2.对该来访者的诊断是：一般心理问题。 诊断依据： （1）根据正常与异常三原则，该来访者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动求助，并没有出现幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。 （2）求助者心理问题是由明显的现实原因引起的，对照症状学标准，该求助者表现出情绪低落、睡眠不良、紧张焦虑等症状。从严重程度标准看，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程也只是2周。因此，可以排除严重