腹股沟疝手术配合.pptVIP

无张力疝修补术 中医二附院手术室 李怀平 疝的概述 病例介绍 腹股沟疝的概述 无张力疝修补术的手术配合 护理措施 体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点，缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。多发生于腹部，以腹外疝多见。 腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同壁腹膜，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成。常见的有腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等。 腹内疝是由脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内而形成，如网膜孔疝。 疝 1. 腹壁强度降低 ①先天形成的腹壁薄弱点 ②腹白线发育不全 ③手术切口愈合不良、腹壁神经损伤、外伤、感染、年老、久病、肥胖等所致肌萎缩 2. 腹内压力增高 常见原因有慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠、搬运重物、婴儿经常啼哭等 （正常人因腹壁强度正常，虽然有腹内压增高的情况，但不致发生疝。） 病因和发病机制 疝环：是疝突向体表的门户, 又称疝门，是腹壁薄弱区或缺 损所在。是疝命名的依据 疝囊：是壁腹膜憩室样突出部， 由囊颈、囊体组成。在手术过程 中首先要找到该部分，再确定疝 门的位置。 疝内容物：是进入疝囊的腹内 脏器或组织，以小肠最为多见 ，大网膜次之。 疝外被盖：是指疝囊以外的各 层组织，通常由筋膜、皮下组织 和皮肤等组成。 病理解剖