2009-11-21美丽华、阿斯利康AECOPD现状与诊.pptVIP

AECOPD 定义 2007年GOLD定义1： COPD患者的呼吸困难、咳嗽和（或）咳痰在基础水平上出现急性改变，超出每天的日常变异，需改变治疗 2007年中国COPD诊治指南定义2 ： AECOPD是指患者出现超越日常状况的持续恶化，并需改变基础COPD的常规用药者，通常在疾病过程中患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现 AECOPD最常见的原因是： 支气管树感染 空气污染 大约有1/3的急性加重患者找不到确切原因 AECOPD的危害 COPD患者每年急性加重平均次数2.92次/年（3-8次/年） ，为频繁加重者；平均加重次数2.92次/年(0-2次/年)，为非频繁加重者，频繁加重患者需住院治疗的比例显著高于非频繁加重者（43%比11%） AECOPD 是患者死亡的最主要原因，住院死亡率为11–24%. AECOPD估计可导致每年11万人死亡, 50万人住院,180亿美元的花费 频繁的急性加重显著降低患者生活质量 小结（1） AECOPD的常见原因有感染和非感染性因素 患COPD病史越长，每年加重的次数越频繁 COPD频繁加重严重影响患者的生活质量，并显著提高患者的死亡率 糖皮质激素在治疗AECOPD中的地位