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食管异物的护理 郭琼琼 2016.1.15 内容 食管的应用解剖 食管异物的病因及临床症状 病例导入 诊断及处理 护理 健康教育 食管的应用解剖 食管是消化道最狭窄的部分。 有肌肉和粘膜构成，为一长约25cm的肌形管道，上起环咽肌下缘，沿脊柱前面下行穿过膈肌食管裂孔，止于贲门。 食管的三个生理性狭窄 第一个狭窄位于食管的起端，即咽与食管的交接处，相当于环状软骨和第6颈椎体下缘，由环咽肌和环状软骨所围成，距离中切牙约15cm。该部位是食管内异物易存留处。 第二个狭窄在食管入口以下7cm处，位于左主支气管后方与之交叉处，相当于胸骨角或第4、5胸椎之间的水平，，距离中切牙约25cm。由主动脉弓从其左侧穿过和左支气管从食管前方越过而形成。 第三个狭窄是食管通过膈肌的裂孔处，该裂孔由右向左呈向上斜位。距离中切牙约40cm。 病因 1.老年人牙齿脱落或使用假牙，咀嚼功能差，口内感觉欠敏感。 2.儿童多因口含玩物误吞或在玩耍，哭闹时将异物吞入。 3.成年人多因进食匆忙或注意力不集中，食物未经仔细咀嚼而咽下。 4.睡眠,麻醉，昏迷，醉酒后可将义齿误咽入食道而形成食管异物。 5.食道本身疾病，如食道狭窄、食道癌，食物通过时容易受阻、嵌顿。 6.精神疾病患者或有自杀企图者，常将各种物品强行吞下而形成异物。 异物种类 以动物性异物最常见70%~75%，如鱼刺，鸡块，肉骨等。 其次