药理11肾上腺阻断4.pptVIP

1.原发性高血压　用于轻、中高度血压降压时，伴有心率减慢，较少发生体位性低血压 2.冠心病、心绞痛和心肌梗死　可使心绞痛发作减少，降低病死率 临床应用 阻断β-R，抑制肾素释放 改善心肌供氧和需氧关系 3.快速型心律失常　主要用于室上性心律失常；还可用于运动或情绪激动引起的室性心失及心肌肥厚致心失 4. 慢性心功能不全 改善慢性心衰症状、提高射血分数、减轻左室肥厚 窦房结节律? ，传导? ，房室结不应期? 抗交感N，降低心率 5. 其它： ①甲状腺机能亢进辅助用药，缓解甲亢危象的激动不安、心动过速 ②防治偏头痛，口服普萘洛尔 ③治疗青光眼，噻马洛尔局部滴眼，可治疗开角型青光眼。 抑制T4转变为T3 阻断CA引起的脑血管收缩 不良反应及禁忌 1.心血管： 严重心功能不全、肺水肿、窦性心动过缓、房室传导阻滞或停搏者禁用 2.外周血管收缩痉挛： 易引起间歇性跛行、雷诺症 （-） β2 3.诱发和加重支气管哮喘 4.中枢神经系统：精神抑郁者忌用 5. 停药反跳现象　 长期用药可使β受体数目增多，产生敏感性升高 突然停药后，病人可突然出现很强的拟交感反应，表现易激动、出汗、血压上升，严重心律失常或心绞痛等 应逐渐停药 心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等 慎用于心肌梗死的患者 禁忌证：