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国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 论文类型：案例报告 论文题目：一例关于中学生人际关系问题的 咨询案例报告 姓 名： 王莉 身份证号： 所在省市： 甘肃省酒泉市 所在单位：甘肃省酒泉市工贸中专 一例关于中学生人际关系问题的 咨询案例报告 姓名：王莉 单位：甘肃省酒泉市酒泉工贸中专 ［摘要］本案例是一自卑心理的案例。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念 “我不善言辞，所以不讨人喜欢”所致，其主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑，人际关系紧张，学习成绩滑落。该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，运用认知疗法帮助顾××调整错误的认知观念，使其焦虑情绪得到缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力有所提高。 关键词：自卑 一般心理问题　　认知行为疗法 一、一般资料 顾某，汉族，女，17岁，独生子，甘肃本地人；本校高一年级学生，家庭条件一般。日常活动较少；近期生活方式无重大变化。父母均为城市打工者，文化程度都不高，因此对孩子寄予很大的希望，父亲对女儿管教比较严格，母亲温顺贤惠，任劳任怨，可是家庭成员之间缺少沟通。顾某生性敏感，很在意别人对她的评价，和同学交往较少。进入高中之后，学习虽然很努力，但成绩不是太好。经详细询问、调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。 二、个人成长史 足月顺产，幼儿时期身体健康。从小随父母生活，性格比较内向，非常听父母的话。因为父母亲忙于生计，与父母交流不多。上小学、初中时，顾某在校表现比较好，成绩一直不错，又能帮助其他同学，深受同学和老师的喜爱，父母对她也很满意。上高中以后因为一个好朋友的评价和几个朋友对她的疏远，使她对自己产生了怀疑，所以影响了她的学习。学习成绩的下降使父母对她的评价也有些改变，而这些使她的成绩滑坡得更厉害，到后来形成了一种恶性循环，与同学之间的交往变少，人际关系开始变差。 三、主诉和个人陈述 我是一名高一学生，我真的很无奈，本想初中后迎来新的生活，可是半年过去了，我还是那么不善于和别人交流，班里有几个比较“强势”的同学，虽然我知道他们人也挺好的，但是我总是融不进他们的朋友圈。我有一个女生朋友，她总是向别人说我很笨、很傻，不会说话。其实，我知道她是那种很会与别人交往的女孩，和她相比我显得很不会说话。所以，我很少和男生接触，因为我觉得他们是不会喜欢我的。小时候我很开心，我经常和小朋友们在一起玩，他们也都喜欢我。那时父母也很喜欢我，觉得我很乖，所以我也喜欢和他们说话。不过，那样的日子已经过去了，现在的我已经没有朋友了，因为我不会说话，因为他们都不喜欢我。我的心情很不好，学也学不进去，我的成绩越来越差。我觉得我的爸爸妈妈对我失望极了，我们之间的话也越来越少了。我也曾尝试着交新朋友，但总是找不到话题。我很怕别人在背地里说我的坏话，也怕别人异样的眼光，我总会因为别人的一番话耿耿于怀好久。这样的环境养成了我孤僻，懦弱的性格，让我变得不爱说话，不善于和别人交流。 四、咨询师观察和他人反映 （一）一般印象 顾某衣着整齐，神志清楚，面容憔悴，面部表情紧张。 （二）精神状态 1、感知觉、注意品质、记忆、思维状态：感知觉未见异常，记忆力、思维状态正常，易分神。 2、情绪、情感表现：面部表情紧张，焦虑，情绪低落。 3、意志行为：自控能力基本完好，言行基本能保持一致。 4、人格完整性：性格内向，但是保持相对稳定。自知力完整，能主动求医。 （三）身体状态 未见异常。 （四）社会工作与社会交往 能坚持上课，按时交作业，社会支持系统不理想，不愿意与人交往。 （五）老师反映 学习比较努力，但近两个月来注意力不够集中，上课时的精神状态不如以前好，无迟到早退现象。 （六）心理测验结果 用焦虑自评量表（SAS）自评，标准分为62分。 五、评估与诊断 （一）评估 根据收集到的资料，该求助者存在的主要问题是 “我不善言辞，所以不讨人喜欢”的非理性认知。由于朋友说她很傻，她便有了这样一个认知：觉得自己不善言辞、没有人缘，所以别人不喜欢。她开始有意地避免和他人接触，独来独往，久而久之，最终真的形成了“别人不喜欢”的局面，导致她害怕和他人接触。 顾某已经达到了不能自行解决问题的程度，也未能得到老师、家长和同学的及时帮助。顾某知、情、意统一，能主动前来求医。综合分析所获得的临床资料，对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行初步诊断，属于心理