小儿液体疗法精选.ppt

小儿液体疗法 主讲人 一、小儿体液平衡的特点 （一）体液数量和分布 不同年龄儿童的体液分布（占体重的 %）年龄愈小，体液总量相对愈多，主要是间质液的比例较高，而血浆和细胞内液量的比例则与成人相近。 举例： 年龄 体重 细胞外液 丢失 所占比例 5月 6kg ×30%＝1800（ml） 300ml 1/6 成人50kg×20%=10000（ml）300ml 1/33 （二）体液的电解质组成 血浆的阳离子主要为Na+ 、K+、Ca2+ 和Mg2+ ，其中Na+占90%；血浆阴离子为Cl- 、 HCO-3 和蛋白质。组织间液的电解质组成除Ca2+ 含量较血浆低一半外，其余电解质组成与血浆相同。细胞内液阳离子以K+ 、Ca2+ 、Mg2+ 和Na+为主，其中K+ 占78%；阴离子以蛋白质、HCO-3 、HPO42- 和Cl- 等离子为主。 （三）小儿水的代谢特点 1、按体重计算，年龄愈小，每日需水量愈多。 2、体液的调节功能不成熟。 二、水、电解质和酸碱平衡失调 （一）脱水：指体液总量尤其是细胞外液量的减少，由于水的摄入不足和（或）损失量过多所致，除失水外，还伴有Na+ 、K+ 和其它电解质的丢失。 1、脱水的程度： 常以丢失液体量占体重的百分比（体重