老骨科手术麻醉评估杨拔贤__培训课件.pptVIP

Goldman心脏并发症风险指数 　　因 素 　　　 计 分 充血性心衰(第三心音奔马律或颈V怒张) 　　 11 近6个月内有急性心肌梗塞 　　 10 非窦性心律或房性早搏 　　 7 室性早搏5次／分 　　 7 年龄70岁 　　 5 急诊手术 　　 4 腹内，胸内或主动脉手术 　　 3 严重主动脉瓣狭窄 　　 3 危重病人(PaO260mmHg,PaCO250或K+3.0) 　　 3 Goldman多因素心脏风险性评估 危险等级 危险指数 心脏危险性 并发症发生率(%) 死亡率(%) Ⅰ 0-5分 0.7% 0.2 Ⅱ 6-12 5.0% 2.0 Ⅲ 13-25 11.0% 12.0 Ⅳ 26 22.0% 56.0 53分中有28分可通过适当的术前准备和治疗而得以纠正后，使其并发症降低。 再梗塞率与间隔时间有关 Time interval Mortality of reinfarction 0-3mo 4-6m