降糖药物应用及新认识__培训课件.ppt

胰岛素注射系统的进展 目前越来越多的患者使用 笔型 注射系统，取代了传统注射器 将血糖监测和胰岛素注射一起进行的装置 电子笔型注射器 更加方便、价格便宜的胰岛素泵系统 . 注射胰岛素有哪些工具？ 胰岛素注射器 胰岛素注射笔 胰岛素高压注射器 胰岛素泵 注射胰岛素前应做哪些准备？ 确定注射时间 准备物品： 酒精 棉球 注射器(注射笔) 胰岛素 核对剂型： 检查胰岛素外观： 如有悬浮颗粒则不能使用 检查有效期： 是否在有效期内？ 许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p119-p125 患者需注意的问题 品牌 剂型 浓度 注射时间 有效期 储存要求 ? % 雾样 许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p119-p125 如果发现胰岛素出现上述外观上的改变，则不应继续使用 患者需注意的问题 变稠 变色 结晶 谈谈胰岛素的注射每一个人注射方法不同，会影响胰岛素的吸收。1、推荐用胰岛素注射针。2、消毒后稍微风干一下，把酒精蒸发一下。 3、一般采用垂直进针，瘦的，可以捏起皮下组织或稍倾斜注射，千万注意，是IH，好多人就像青霉素皮试一样，一个大包。4、进针要快，缓慢注射，完后停留3－5秒，快速拔出。5、注射部位：两周尽量不要在同一注射点注射。可以“分区”，这样病人痛苦会少一点，并发症也少。 注射胰岛素不良反应 常见的不良反应： 低血糖；胰岛素性水肿（4－6周）；体重增加； 眼屈光不正；高胰岛素血症。少见：皮下脂肪萎缩；过敏；耐药；胰岛素性神经炎。 “这是最好的时代，这是最坏的时代； 这是智慧的时代，这是愚蠢的时代； 这是希望之春，这是失望之冬； 人们面前有着各样事物，人们面前一无所有。” --英 · 狄更斯 ·《双城记》 谢谢！ * * * * * * * * * * 未开封使用的胰岛素：应在冰箱的冷藏室内（温度在2℃～8℃）储存，在有效期内可以储存2年时间，应注意不能放在冷冻室内，因为胰岛素是一种蛋白质，经冷冻后，其降糖作用将被破坏，如果没有冰箱，则应放在阴凉处，且不宜长时间储存。室温下（25度以下）储存的时间为28天。 已启用的胰岛素：也应尽可能放在温度2℃～8℃储存。但在注射前，最好先放在室温内让胰岛素温暖，这样可避免在注射时有一种不舒服的感觉。也可以放在室温条件下，在这种条件下储存时间不要超过30天。 同时记住避免过冷或过热，避免阳光直射，或者和冰块直接接触保存。 * 旅行出差时胰岛素应随身携带，而不要放在旅行袋等行李中，更不能放在托运的行李中。如果旅行不超过1个月，也可不放于冰箱，但应避免药瓶暴露于阳光或高温、温度过低等特殊情况下，且时间不宜过久。当住在旅店等有条件提供冰箱时，建议你储存在冰箱内为宜。 * 注射部位的选择 正象图中所示，常用的胰岛素注射部位有： 上臂外侧 腹部 大腿外侧 臀部。如图所示，以2平厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为 若干个注射区，注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射，部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。注射的轮换可按照以下原则： 选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。待轮完，换另外左、右对称的部位；如先选左、右上臂，并左、右对称轮换注射。待轮完后，换左、右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。 同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。 不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。 如果偶尔吃饭时间可能提前，则选腹部注射胰岛素；如果推迟，则选臀部注射。 * 每次注射，部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。注射的轮换可按照以下原则： 　　*选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。待轮完，换另外左右对称的部位； 　　如先选左右上臂，并左右对称轮换注射。等轮完后，换左右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。 　　*同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。 　　*不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。 　　*如果偶尔吃饭时间可能提前，则选腹部注射胰岛素；如果推迟，则选臀部注射。 * 目前胰岛素注射器主要有塑料、注射笔、“笔式”注射器及载针注射仪。(1)一次性塑料胰岛素注射器：因在我国胰岛素剂量多是lmL含40单位，故容量多为ImL注射器。这种注射器除克服了玻璃注射器的缺点外，而且注射外头是特制的，注射时几乎没有任何疼痛的感觉。(2)无针注射仪：是一种通过高压将胰岛素射人皮肤的装置，避免了注射针头反复刺入皮肤。但是这种装置体积较大，价格昂贵，而且每2周要拆洗—次，拆洗安装过程又过于复杂，不方便，多次使用还是有疼痛的，有时出现