肩袖损伤的护理__培训课件.pptx

肩袖损伤的护理周健美肩袖的主要功能 维持肩关节稳定保证肩关节运动。体征 (1)肩坠落试验：被动抬高患臂至上举90°～120°范围，撤除支持，患臂不能自主支撑而发生臂坠落和疼痛即为阳性。体征 (2)撞击试验：向下压迫肩峰，同时被动上举患臂，如在肩峰下间隙出现疼痛或伴有上举不能时 为阳性。体征(3)疼痛弧征：患臂上举60°～120°范围内出现肩前方或肩峰下区疼痛时即为阳性，对肩袖挫伤和部分撕裂有一定诊断意义。病因1退行性改变2急性创伤：如跌倒、投掷、上肢牵拉等3反复过度使用：如从事需要上举过顶动作的职业以及上肢过顶运动解剖因素：如构型肩缝和骨赘形成，擦挤压肩袖，造成慢性磨损撕裂4临床表现010203疼痛功能障碍肌肉萎缩；治疗保守治疗肩袖不完全损伤适应症手术治疗肩袖完全断裂肩袖不完全损伤 局部痛点封闭以减轻疼痛，然后三角巾将患肢悬吊于胸前，1周后进行肩关节功能锻炼，并辅以其他物理疗法肩袖完全断裂肩峰成型术、肩袖修补术、身体状况评估大小便训练术前护理心理护理饮食准备皮肤准备功能锻炼护理诊断：焦虑：与担心肢体愈合有关护理措施：向病人做好入院宣教向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后进行各项操作前，向病人解释介绍相关案例护理诊断：知识缺乏：与未接受相关知识有关?护理措施：根据患者的健康状况，疾病的性质、原因、向患者及家属宣教医学知识，介绍有关治疗护理的方法和意义护理诊断：自理能力缺陷：与患肢制动有关护理措施：加强巡视协助病人进餐等，满足日常生活所需?为病人做好口腔、皮肤清洁护理安慰患者不要急于活动，鼓励肢体康复锻炼指导病人使用呼叫器护理诊断：舒适的改变：与肢体肿胀、 疼痛有关护理措施：1、指导患者肢体制动2、保持床单位的清洁干燥，增加舒适度3、协助患者活动护理诊断：疼痛：与创伤有关护理诊断：休息：适当休息可以减轻疼痛指导病人采取预防或减轻疼痛的方法使其保持良好的心理状态物理治疗：利用中药进行热敷、熏洗、针灸、按摩等方法必要时给予镇痛药物。护理诊断：有感染的危险护理措施：观察病人的体温变化遵医嘱给予抗生素，并注意观察用药后反应保持病室空气新鲜，并保持适宜的温度和湿度进高热量、高维生素、高蛋白、易消化饮食，同时多饮水观察生命体征伤口的观察及护理 功能锻炼术后护理疼痛的护理 饮食指导预防呼吸道及泌尿系感染患肢血液循 环的观察预防呼吸道及泌尿系感染模板来自 /模板来自 /模板来自 /模板来自于 模板来自于 模板来自于 模板来自于 模板来自于