临床护理技术操作常见并发症及处理规范__培训课件.pptVIP

并发症5：脂肪栓塞 预防与处理： 1、对骨折患者进行确实稳妥的固定，减少断端对组织的再损伤，已减少脂肪栓子的来源。 2、积极抗休克治疗，补充有效血容量。 3、对症治疗，预防感染，提高血液乳化的能力（早期使用抑肽酶、白蛋白、高渗葡萄糖等） 4、在有效的呼吸支持下血氧分压在60mmHg以上时，可使用激素，一般采用大剂量氢化可的松。 并发症6：心脏破裂（左室多见）、心室乳头肌断裂、 三尖瓣返流（多见于老年女性） 预防与处理规范： 1．按压时位置准确，力度合适。 2．患有急性心梗或陈旧性心梗区的纤维化和疤痕修复不完善，最易产生心脏破裂。 3.心梗病人早期，尽量避免使用洋地黄类正性肌力药和糖皮质激素。 4.心包腔穿刺减压缓解。 5.输血补液。 6.必要时施行瓣膜成形术或瓣膜替换术。 并发症7：胃、肝、脾破裂 预防及处理规范： 1.同肋骨骨折预防及处理1-2。 2.严密观察病情，定时监测体温、脉搏、呼吸、血压，注意有无面色苍白、出冷汗、四肢发凉等休克症状，并了解腹痛、腹胀、呕吐以及腹部体征的变化。 3.对疑有内脏破裂者，应禁食。 4．发生胃破裂者，可行裂孔修补术或胃部分切除术。 5.肝破裂的处理原则是彻底清创，确切止血，通畅引流。 6.如脾破裂，争取做缝合修补术，破损严重不能做缝合修补时，行脾脏切除术。 鼻饲技术操作常见并发症的预防