胰岛素泵院内应用规范__培训课件.ppt

胰岛素泵院内应用规范 纲目 第一章: 胰岛素泵的概述 第二章: 胰岛素泵治疗的适应症 第三章: 胰岛素泵操作规范、报警及处理 第四章: 医院胰岛素泵管理 第一章：胰岛素泵的概述 胰岛素泵的定义 胰岛素泵的工作原理 胰岛素泵治疗的特点 1.胰岛素泵治疗的定义 胰岛素泵治疗---采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下胰岛素输注的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式来控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。 2.胰岛素泵工作原理 工作原理： 模拟生理性胰岛素分泌，由四部分构成。 3.胰岛素泵治疗的特点 更有利于血糖控制 --减少血糖波动，平稳控制血糖 --更少的体重增加 --明显减少低血糖发生的风险 --减少胰岛素吸收的变异 --加强糖尿病围手术期的血糖控制 提高患者生活质量 第二章：胰岛素泵治疗的适应症 1.短期胰岛素泵治疗的适应症 2.长期胰岛素泵治疗的适应症 3.不宜短期应用胰岛素泵治疗者 1.短期胰岛素泵治疗的适应症 新诊断的2型糖尿病的强化治疗 1型糖尿病患者 HbA1c ≥7.5%或空腹血糖≥13.9mmol/l； 糖尿病患者的围手术期血糖控制 应激状态时高血糖患者的血糖控制 妊娠糖尿病或糖尿病妊娠期 2.长期胰岛素泵治疗的适应症 频发低血糖和无感知低血糖 黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者 血糖波动大 作息时间不规律，不能按时就餐者 要求提高生活质量者 1型糖尿病患者 3.不宜短期应用胰岛素泵治疗者 酮症酸中毒 高渗性非酮症性昏迷 伴有严重循环障碍的高血糖者 第三章：胰岛素泵操作规范、报警及处理 1.操作规范: --输注部位 --胰岛素泵的安装 --大剂量注射 --暂停键的使用 --胰岛素泵耗材使用及护理规范 2.报警及处理 1.胰岛素泵操作规范 输注部位 首选腹部→上臂→大腿外侧→臀部，需避开腹中线、疤痕、硬结，妊娠中晚期患者慎选腹部。 胰岛素泵的安装 胰岛素泵的安装应严格遵循所选用胰岛素泵的说明书进行，一般含以下操作步骤：准备药品与材料→清洁洗手→抽取胰岛素填充储药器并排气泡→连接输液管→安装→充盈→埋置皮下输入装置→开启胰岛素泵。 按钮的认识 这5个按钮可以对泵进行程控： 上和下箭头按钮 - 可滚动菜单进行选择 可改变选项中的数值 下箭头按钮 – 打开背景灯 大剂量快捷（Express Bolus） - 提供进入大剂量设置显示屏的快捷方式 取消（ESC）- 可在菜单结构上后退一步或进入状态显示屏 起动（ACT）按钮 - 选择或起动菜单项 向上滚动 背景灯 向下滚动 大剂量快捷方式 打开主菜单 确认 浏览 退出 设定大剂量 给予餐前大剂量设置 使用上和下箭头编辑大剂量值 暂 停 暂停用于使泵停止输注胰岛素 将泵置于暂停，所有的胰岛素输注均停止， 包括大剂量和基础量 输注过程中暂停大剂量时，当泵恢复时并不会继续输注大剂量。 需要的话，必须将剩余大剂量重新进行设置输注 暂停时可操作的菜单只有恢复输注(按ACT)和状态显示屏(按ESC) X射线、磁共振成像和CT扫描 如需接受X射线、磁共振成像、CT扫描或其他放射线检查，则必须把胰岛素泵、血糖仪和遥控器拆下并将其从放射区域内移开。切勿将泵暴露在强磁场环境中，以免引起意外。 ? 胰岛素泵可耐受包括飞机安检系统在内的常见静电和电磁干扰 胰岛素泵耗材使用及护理规范 1.胰岛素泵耗材需及时更换 --根据情况选择更换输液管，根据使用说明书在规定时间内使用，通常3-5天，＜7天。 2.电池:平均寿命1-2月 3.螺旋活塞杆:1-2年 4.储药器:用完即换 5.储药器内胰岛素用完后应更换新的储药器与新的输液管 6.胰岛素泵的日常护理 --注射部位应经常轮换，建议3-5天，＜7天。 --每次操作注意手卫生，选择合适部位。 --定期用软布清洁胰岛素泵。 --胰岛素泵需避免静电、浸水、撞击和磁场。 2.报警及处理 报警的泵 ≠有故障的泵 报警是泵对使用者的安全提示信息! 在某些功能状态，泵会定时、持续给与提示信息 1)泵暂停 2)临时基础率 3)自动关机 泵的运行模式 泵处于 “打开” 状态并进行程控输注，没有特殊情况 泵处于 “打开” 状态并进行程控输注，但有下列一种特殊情况发生: 双/方波大剂量、 基础模式A或B启动、临时基础率、锁定、储药器液量低、电池不足 因下列某种原因，泵停止输注胰岛素: 储药器空、暂停、电池用尽、马达复位、充盈、报警、选择胰岛素类型 电池电量低 如报警，请在更换电池之前不要入睡。在电池电量不足状态下，泵将禁用背景灯、遥控及血糖仪功能。 如报警方式为震