欧洲高血压指南解读__培训课件.pptVIP

脑血管疾病降压治疗策略 推荐意见 推荐/证据 急性卒中后的第1周不推荐降压治疗，但在面临较高的收缩压时应有临床判断。 ⅢB 有卒中或TIA病史的高血压患者推荐降压治疗，即使起始血压在140-159mmHg ⅠB 有卒中或TIA病史的高血压患者，收缩压的目标值应考虑为140mmHg ⅡaB 对先前有卒中或TIA病史的老年高血压患者，收缩压的干预值和目标值应略高点 ⅡbB 只要能有效降低血压，所有类别的降压药物都推荐使用 ⅠA 09年ESH指南对起始降压时间无明确意见 European Heart Journal doi:10.1093/eurheartj/eht151 心脏疾病降压治疗策略 推荐意见 推荐/证据 伴冠心病的高血压患者，收缩压的目标值应考虑为140mmHg ⅡaB 近期发生心梗的高血压患者，推荐使用β受体阻滞剂，对其他类型的冠心病所有类别的降压药都可使用，但优选β受体阻滞剂和CCB，因考虑到症状原因（心绞痛） ⅠA 心衰或严重的左室功能不全的患者，为减少死亡率和住院率，推荐使用利尿剂，β受体阻滞剂，ACEI，ARB和/或盐皮质激素受体拮抗剂 ⅠA 在心衰和保有射血分数的患者中，没有证据说明哪种降压药或特定类型的药物是有益的，但在收缩性心功能不全的患者中，应考虑降压至140mmHg左右，指导治疗的原则应考虑为减缓症状（充血考虑利尿剂，心率快考虑