两性霉素B脂质体治疗血液病患者侵袭性真菌感染2例并文献复习.docVIP

两性霉素B脂质体治疗血液病患者侵袭性真菌感染2例并文献复习 　　摘 要 目的：探讨两性霉素B脂质体在血液病患者侵袭性真菌感染的应用时机、疗效及如何减少不良反应。方法：回顾我院2例应用两性霉素B脂质体成功治疗血液病晚期患者侵袭性真菌感染的治疗过程。结果：1例为老年白血病患者，化疗后粒细胞缺乏期应用三唑类药物预防真菌感染失败，出现真菌败血症，改用两性霉素B抢先治疗后获得痊愈；另1例为原发性骨髓纤维化晚期患者，长期粒细胞缺乏导致颅内侵袭性真菌感染，应用三唑类药物治疗无效，及时更换两性霉素B脂质体后取得良好疗效。结论：两性霉素脂质体B具有很好的组织渗透性，治疗侵袭性真菌感染患者能降低病死率，能透过血脑屏障有效治疗颅内侵袭性真菌感染；脂质体剂型能有效降低两性霉素B的毒副作用。 　　关键词 两性霉素B脂质体 侵袭性真菌感染 颅内感染 真菌败血症 　　中图分类号：R978.5； R519 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2014）15-0028-04 　　Liposomal amphotericin B in the treatment of invasive fungal infection in 　　patients with hematological diseases： two case reports and review of the literatu