2013 12 第九章 感染与免疫-生工.ppt

第九章 传染与免疫 研究内容：病原微生物与其宿主之间的相互关系。 理论与实践意义：人类和动物传染病的防治，是微生物学发展的主要动力；免疫学是当前生命科学领域中发展最快、影响最大的学科之一，衍生出大量新的分支学科、边缘学科和应用学科；免疫学方法对生命科学的各个重要理论研究领域有极其重要的作用；免疫学方法和技术对各种疾病的临床诊断、法医检验、生化测定、医疗保健、生物制品的生产、肿瘤防治、定向药物的研制以及反细菌战等各项实际应用领域都有极其重要的作用。 研究内容、意义 一、传染与传染病 传染（infection）是指外源或内源的少量寄生物突破其宿主的“三道防线”后，在宿主的一定部位生长繁殖，并引起一系列病理生理过程。 寄生物如果长期保持潜伏状态或亚临床的感染状态，传染病就不至于发生；如果环境条件有利于寄生物的大量繁殖，并随之产生大量的酶和毒素来损害其宿主，则宿主就患了传染病。 第一节 传 染 二 决定传染结局的三个因素 病原菌：能否引起宿主疾病取决于它的毒力、侵入数量和侵入路径。 毒力由侵袭力和毒素组成。侵袭力包括吸附和侵入、繁殖和扩散、对宿主防御机能的抵抗力；毒素分为内毒素（endotoxin）和外毒素(exotoxin)。 宿主的免疫力（immunity）：免疫是机体识别和排除抗原性异物的一种保护性功能。免疫功能包括：免疫防御(immunologic )、免疫稳定、免疫监视。 宿主的免疫力包括：非特异性免疫和特异性免疫；特异性免疫又分为细胞免疫和体液免疫两种。 环境因素：分为宿主环境（包括遗传、年龄，营养、精神、内分药物、针灸、锻炼等）和外界环境（气候、季节、温湿度、地理环境以及社会环境等） （一）病原体 病原菌 毒力 （致病力） 侵入数量 侵入门径 侵袭力 毒素 内毒素 外毒素 吸附和 侵入能力 繁殖和 扩散能力 对宿主防御功能 的抵抗能力 呼吸道 消化道 皮肤 和伤口 外毒素：指在病原细菌生长过程中不断向外界环境分泌的一类毒性蛋白质，有的属于酶，有的属于酶原，有的属于毒蛋白。 外毒素经甲醛处理脱毒后仍保留原有免疫原性的预防生物制品称类毒素。 内毒素：由革兰氏阴性菌所产生、存在于菌体内的一类毒素。 性质 外毒素 内毒素 存在部位 由活的细菌释放至细菌体外 为细菌细胞壁结构成份，菌体崩解后释出 细菌种类 以革兰氏阳性菌多见 革兰氏阴性菌多见 化学组成 蛋白质（分子量27，000～900，000） 磷脂一多糖一蛋白质复合物（毒性主要为类脂a） 稳定性 不稳定，60℃以上能迅速破坏 耐热，60℃耐受数小时 毒性作用 　 强，微量对实验动物有致死作用（以ug计量）。各种外毒素有选择作用 稍弱，对实验动物致死作用的量比外毒素为大。 抗原性 强，可刺激机体产生高效价的抗毒素。经甲醛处理，可脱毒成为类毒霉，仍有较强的抗原性，可用于人工自动免疫 刺激机体对多糖成份产生抗体，不形成抗毒素，不能经甲醛处理成为类毒素 免疫的基本特性 识别自身与非自身 特异性 免疫记忆 免疫的基本功能 免疫防御：抵抗感染 免疫稳定：清除体内自然衰老和受伤的 细胞 免疫监视：清除突变的癌细胞 (二）宿主的免疫力 宿主的免疫力 非特异性免疫 特异性免疫 第一道防线 第二道防线 第三道防线 外部屏障 内部屏障 抗菌物质 吞噬细胞 炎症反应 淋巴结的 过滤作用 体液免疫 细胞免疫 宿主环境 先天：遗传素质、年龄等； 后天：营养、精神、内分泌状态、药物、针灸、电离辐射等的影响，体育锻炼； 外界环境 自然环境：气候、季节、温度、湿度，地 理环境等 社会环境：社会制度、居住环境、医疗环境等。 （三）环境因素 隐性传染：宿主的免疫力很强，病原菌的毒力相对较弱，宿主很快把病原体彻底消灭； 带菌状态：宿主和病原菌双方都有一定的优势，宿主把病原体限制在某一局部，两者长期处于相持状态； 显性传染：宿主的抵抗力较低，而病原菌的侵袭力较强，在宿主体内大量繁殖使宿主的细胞和组织严重损害，生理功能异常，即传染病。 三、传染的三种可能结局 显性传染：局部感染；全身感染 ①局部感染：如化脓性球菌引起的疖等。 ②全身感染： a、毒血症——病原菌侵入后局部生长繁殖,菌体不进入血流，只有其产生的毒素进入血流,引起全身症状,称毒血症。如破伤风、白喉等。 b．菌血症——病原菌侵入血流，但在血流中不繁殖，称菌血症。如伤寒病早期 c．败血症——病原菌侵入血流，并在其中繁殖，产生毒素，引起全身中毒症状。 如不规则的高热、肝、脾肿大等。 d．脓毒血症——化脓性细菌引起败血症时，