特殊需要儿童的鉴定与分类__培训课件.ppt

听觉障碍类型和原因 传导性（传音性）听觉障碍，该障碍不会太严重，很少超过60—70分贝； 感觉神经性听觉障碍，一般较严重； 混合性听觉障碍； 致聋原因 遗传因素 孕期有害因素,如母亲在怀孕头三个月得风疹； 围产期因素：早产，缺氧，新生儿黄疸，RH血型不合 后天疾患：脑膜炎，药物中毒； 耳病及损伤 听觉障碍学生特点 感知认识活动：不善于有重点地进行感知、抓本质特征，不善于把握整体和部分的统一关系，不能保持知觉和语言及思维的统一； 言语发展特点：十聋九哑； 思维发展特点：缺乏词汇及概念，停留于直观形象水平； 学习接受能力：经验缺乏，学习能力落后 个性特点：易产生误解和猜疑，易产生情绪，自制力差，自我中心等 我国听力残疾鉴定标准 听 残 等 级 听觉系统结构和功能 较好耳朵 平均听力损失 在无助听设备 帮助下 参与社会生活存在 一级 极重度听力障碍 大于91 dB 不能依靠听觉进 行言语交流，在 理解和交流等活 动上极度受限 极严重障碍 二级 重度听力障碍 81-91 dB - 在理解和交流等 活动上重度受限 严重障碍 三级 中重度听力障碍 61-81 dB 在理解和交流等 活动上中度受限 中度障碍 四级 中度损伤 41--60 dB 在理解和交流等 活动上轻度受限 轻度障碍 听力障碍简易的筛查方法 1、语声测听 距离 教师语声 学生反应 听力程度 级别 耳旁30厘米 大声喊话 听不到，没有反应 90~95(dB) 一级聋 一米 大声喊话 85~95(dB 一级或二级聋 一米 轻声喊话 70~60(dB) 一级重听 一米 普通讲话 50~65（dB） 一级或二级重听 语声测听注意事项 不要让儿童看见测查者的口形； 不能让被测查者感觉到说话时发出气流； 避免噪音； 表中听力程度是指听不到时听力损失的分贝数。 2、哨声测听 哨子种类频率范围（Hz） 声音强度（dB）分贝 距离（0.2米） 距离（0.5米） 距离（1米） 弱吹 强吹 弱吹 强吹 弱吹 强吹 裁判哨1700~2600赫兹 86 116 85 105 81 105 大铜哨2500~2600赫兹 80~90 110 小铜哨2500~2600赫兹 86 118 75 113 70 111 塑料哨1700~2600赫兹 92 116 88 110 77 107 哨声测听注意事项： 裁判哨指体育比赛时裁判使用的三音或双音哨； 哨音测听时，吹哨的动作一定不能让听力障碍儿童看见，也不能让吹出的气浪冲击其到孩子的头发或皮肤，否则会得出错误的结论； 哨声测儿童身后定可以粗略判定一级聋或二能聋，实用价值较大； 如果听不到上表中相应条件的声音，声音强度的分贝就是儿童的听力损失值。 3、击掌测听 在被测儿童身后出其不意的猛力击掌，隔一两分钟重新击掌一次。如果经过五次以上的实验，始终无反应者，一般推测其听力损失超过60~80分贝（dB）。击掌听可作为辅助手段来判定一级重听的听障儿童 击掌测听注意事项 上述击掌测听，一般应由两人合作，一人在孩子前，观其头、面部、眼神等行为表情；另一人则站在孩子的视野范围，既不让他们看不到，也不使他通过其他途径感觉到。 除去用击掌外，还可以利用其他工具，如闹钟、声铃、各种玩具等测试。 每次测听时，要趁孩子不备时突然发声。当发出声刺激时，要有间隔，不要连续不断刺激不停，最好两响之间间隔几秒或几十秒 经过3~5次测验，就可对儿童的听力情况做出初步判断。为了进一步判断，可以改换另外的声源进行测验。 另外，发声时尽可能先小后大，只要看见可靠的反应，就不心再用强声刺激。 4、根据举止特点判断 注意力不集中 侧耳细听 语言能力差 不善于完成口头指令 在小集体内做事较好 喜欢跟着别人做事情 表现出一定的行为问题 常使用手势及其他动作 不爱参加需要说话的活动，对戏言和幽默不发笑，或缺少荣誉感 实际成绩低于能力水平 七、肢体残疾 肢体障碍，也称肢体残疾。肢体障碍与神经、骨骼或肌肉的缺陷具有密切的关系。因此，肢体障碍可根据病源性质分成两类： 与神经系统缺损有关者，包括：脑性瘫痪（cerebral palsy）、癫痫（epilepsy）、脊髓神经损伤（spinal cord injuries）、脊柱裂（spina bifida）、小儿麻痹等； 与骨骼肌肉的异常有关者包括：肌委症（muscular dystrophy）、关节炎（arthritis）、肢体截断（amputations）等。 2006年，肢体残疾指的是人的四肢有残缺，或者四肢和躯干麻痹、畸形、使人体运动系统出现不同程度的功能丧失或功能障碍。包括： （1）上肢或下肢因伤、病或发育异常导致的缺失、畸形或功能障碍 （2）脊柱因伤、病或发育异常所导致的畸