格列美脲联合阿卡波糖治疗中老年二型糖尿病的临床效果观察.docVIP

格列美脲联合阿卡波糖治疗中老年二型糖尿病的临床效果观察 　　【摘 要】目的：研究分析格列美脲联合阿卡波糖治疗中老年二型糖尿病的临床效果。方法：选取2008年02月～2011年02月间我院收治的82例中老年二型糖尿病患者作为临床研究对象。采用单盲、随机的分配方式将82例研究对象分为试验组和对照组，每组均41例患者，试验组采用格列美脲联合阿卡波糖治疗，对照组单独采用格列美脲治疗。治疗3个月后，观察测量对照组和试验组患者每周血糖变化情况，同时测量3个月时患者体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2HPBG）、总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、肝肾功能，并进行比较分析。结果：患者用药治疗3个月，试验组在第一周的空腹血糖和餐后2h血糖降低水平明显优于对照组，同时试验组在第二周血糖已经达标。在第3个月时，试验组各项指标改善程度明显优于对照组， P0.05，具有统计学意义。结论：格列美脲联合阿卡波糖在治疗中老年二型糖尿病上具有显著的疗效，能明显降低血糖和改善各项血糖指标。 　　【关键词】格列美脲；阿卡波糖；中老年二型糖尿病；t检验 　　【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0301-02 　　中老年二型糖尿病临床表现为长期性高血糖，且其并发症能导致残疾或死亡，所以对二型糖尿病患者施行有效地控糖降糖措施已成必然[1-2]。格列美脲和阿卡波糖都是治疗中老年二型糖尿病的常用临床一线药物，具有抑制体内葡萄糖合成和降低血糖的作用[3]。现我院使用格列美脲联合阿卡波糖治疗中老年二型糖尿病并观察其临床效果，以下是我院的结果报告： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2008年02月～2011年02月间我院收治的82例中老年二型糖尿病患者作为临床研究对象。采用单盲、随机的分配方式将82例研究对象分为试验组和对照组，每组均41例患者。试验组中，男性患者21例，女性患者20例，年龄在45～78岁，平均年龄为（51.8±13.4）岁，病程6～23年，平均病程（12.5±5.6）年。对照组中，男性患者23例，女性患者18例，年龄在44～77岁，平均年龄为（52.7±12.8）岁，病程5～24年，平均病程（13.5±6.6）年。入院前患者空腹血糖（FBG）大于6.9mmol/L，且小于16.6mmol/L。二组患者在病程、年龄、性别统计学差异中不明显，不具有统计学意义，且基线稳定，具有可比性（P0.05） 　　纳入标准[4]：（1）均符合WHO 2型糖尿病诊断标准；（2）试验前未曾使用过其他降糖药，且对磺胺类、磺脲类药物无禁忌；（3）心肝肾功能及心血管良好。 　　1.2 方法 　　研究对象根据医生指导严格遵行饮食规范，做好有效地降糖措施。在此条件下，对照组给予患者格列美脲（万苏平1mg*24片 江苏万邦生化医药股份有限公司 国药准字治疗，用量：早餐前半小时服用，1mg/次，最大剂量8mg/d，每天一次。试验组在对照组的基础上联合阿卡波糖（拜唐苹 50mg*30片 拜耳医药保健有限公司.中国北京 国药准字治疗，其中阿卡波糖初始剂量50mg于就餐时服用，嚼碎。格列美脲剂量方法不变，每天一次。同时在根据患者的FBG和PBG指标情况，适当调整用药剂量。但阿卡波糖的服用剂量必须小于100mg，格列美脲8mg/d。患者的FBG小于7.0mmol时，再逐渐减小药量。两组均服用药物3月。 　　1.3 观察指标 　　治疗3个月后，观察两组患者每周空腹血糖和餐后2h血糖变化情况，同时再测量第3个月时患者体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、肝肾功能指标，并与两组患者使用药物前的各项指标数值进行比较分析。 　　1.4统计学处理 　　对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料两组间比较采用t检验， P0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 患者治疗前、后空腹血糖变化情况 　　表1结果显示，试验组与对照组相比，在治疗后3个月内，治疗第一周，第二周，第一个月，第三个月的空腹血糖均具有差异，且P0.05，具有统计学意义。 　　3 讨论 　　二型糖尿病的发生是由于机体内胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足所致，且在其发生早期β细胞功能缺陷，不能代偿增加的胰岛素抵抗，同时加上糖毒性和脂毒性对β细胞的损伤，使其功能不断下降[5-6]。所以有效、快速、安全对血糖进行控制和下调，是改善β细胞功能，去除胰岛素抵制的重要策略[7]。美国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）也曾对外宣布，及早的对