医疗机构主动HIV咨询检测__培训课件.pptVIP

医疗机构HIV主动咨询检测（PITC） 汇川区疾控中心艾防科 魏　艳 0852内容提要 什么是PITC PITC的必要性 PITC的操作程序 PITC的原则 什么是PITC PITC是指医疗卫生机构的医务人员在医疗服务中，主动为就诊者/患者提供HIV检测和针对性的咨询，并把这项服务作为医疗服务和关怀服务的组成部分。 　　 　包括检测前信息提供，HIV检测，检测后咨询 PITC的必要性 怎样确诊 HIV/AIDS ？ 　望闻问切？ 　望触叩听？ HIV抗体检测 PITC的必要性 自身感染状况的知晓情况 　全球不到1/10 　中国约1/3 　美国为3/4 　目前疫情是“冰山一角”，大量感染者未发现 PITC的必要性 未发现的病例是主要的传染源 　已发现(检出+告知+干预)的病例传播能 　力会降低 研究表明：知道自己是HIV阳性与不知道者相比，与HIV阴性伙伴的无保护的肛交、阴道交行为降低： 68% PITC的必要性 目前艾滋病检测的主要策略 　自愿咨询检测（VCT）：点多人少 PITC的必要性 美国： 38% - 44%的18－64岁的成年人 都接受过HIV检测 每年有1600-2200万18－64岁的成年人接受检测 75％以上的人是在私人医生门诊、医院或诊所检测的 医疗机构HIV检测作用极大（汇川区情况：345例） PITC的必要性 　国家政策 　　　“五扩大七加强” 扩大宣传教育覆盖面 扩大监测检测覆盖面 扩大预防母婴传播覆盖面 扩大综合干预覆盖面 扩大抗病毒治疗覆盖面 加强血液管理 加强医疗保障 加强关怀救助 加强权益保护 加强组织领导 加强防治队伍建设 加强国际合作 PITC的必要性 　个人角度　　早发现　早治疗 　　　　　　　抗病毒治疗可以提高生活　　　 　　　　　　　延长生存期限 服用抗病毒药病人73％的死亡发生于开始治疗时CD4细胞100/mm3的患者 PITC的必要性 公共卫生角度—减少艾滋病传播 　　　 　发现并告知后高危行为会下降 　　　治疗即干预 　　　　　　　　 PITC的必要性 　医疗机构 　增加收入　 　预防纠纷　 　防职业暴露 　　PITC的操作流程 就诊者咨询检测 无初筛实验室者 快诊阳性者 有初筛实验室机构初筛阳性 直接送市CDC确诊 24小时内安全送2份血样到区 CDC实验室 初筛阳性后送市CDC确诊 阴性告知（强调窗口期） PITC的原则 告知检测目的 检测信息保密 咨询/告知检测结果 对HIV阳性者提供后续服务 PITC的策略 知情不拒绝 　告知患者，如果不提出拒绝，HIV检测将常规地进行 2015年工作经费 　镇街及民营医院：综合工作奖励经费30000元，检测1.5元/例；确诊阳性病例100元/例。 　 　　三大医院：奖励经费5000元，　　确诊阳性病例100元/例。