药品规范化管理田琴__培训课件.ppt

e)心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用布盖好防尘罩。 f)清洁仪器外壳时应断电，使用中性溶剂清洁，不要使用含酒精的清洁剂或者杀菌剂。 4)除颤仪的维护及保养 1 电极板的清洁与擦拭 清洁与擦拭通过以下3 个步骤来完成,即: （1）检查仪器是否关闭,如未关闭则须关闭; （2） 沿逆时针方向旋下金属电极板, 用湿润的抹布擦净电极板; （3）干燥后, 重新旋紧电极板, 可靠地置于卡槽中。在对电极板进行清洁与擦拭时, 应注意不要损伤电极板。既不能用锐利的金属工具刮除附着的污垢,特别是不能对电极板的金属表面造成划损, 也不可使用对电极板有腐蚀作用的酸、碱溶液。 2 电池的充电与更换 电量耗尽的电池, 3.5 h 即可充满。充电时应注意除颤仪对环境温度的要求( 一般为0~40℃) , 尤其是温度过低将影响电池充电。 3 仪器工作状态的判断 打开仪器开关, 在仪器完成自检后, 即可判断仪器的工作状态 。可工作状态: 绿色LED 电池指示灯亮起, 并伴有短暂的鸣叫声, 表示仪器处于可工作状态 4 当发现有人心脏骤停，应第一时间用除颤仪进行除颤，若不能，则实施不间断且有效的心肺复苏！ 对急救药械进行改革, 规范化管理, 保证急救药械使用的有效性、安全性, 减少了不必要的人力, 物力资源浪费。节约了时间, 提高了工作效率及急救药械的管理质量, 节省护士的劳动强度， 更便于抢救和使用, 杜绝了不必要的纠纷。放置规范且种类数量相对实用, 急救时做到准而快地执行医嘱, 赢得社会经济两个效益的肯定。 宣恩县人民医院 田琴 一、急救药械规范化管理的意义 随着社会的进步和经济的发展,人口老龄化,人们生活节奏加快等因素的影响,各种危重病、多发病及突发意外伤害等逐渐增多,人们对急救医疗服务的期望和需求也日益迫切。对急救药械进行科学而规范地管理,不仅为危重患者急救提供重要保障,也为护理人员安全用药提供了方便。病区急救药械管理现已成为护理质量管理的一项重要内容，在当前急救护理中发挥着越来越重要的作用。 二、当前急救药械管理现状 如何使急救车药品及器材处于应急状态，我们执行的五定管理模式（即定品种、定数量、定位置、定专人管理、定期检查维修），起到了较好的规范化作用。但在实际运行过程中, 由于都是采用“分管护士定时检查、护士班班交接、护士长每周检查、护理部组织质控检查”的具体方法, 使五定管理流于形式, 既耗费了护士的大量时间, 又使抢救效果不理想, 而且在检查的过程中, 往往急救药械管理质量不达标, 甚至在抢救的过程中,严重影响病人的抢救成功率, 存在很大的隐患。 三、存在主要问题和不足 1）药物种类很多? 急救车药品物品繁多，包括注射针剂、口服药、急救盒等，针剂共有２４种，每种备有１０支，每天抢救班进行交接班，每周有１名质控人员进行全面检查。 2）药品基数太刻板? 医院部分护理单元（康复科，中医科，皮肤科，五官科等）未涉及到危重患者，但由于统一规定，每一种药品均不能少，有的甚至一年都未使用过，快过期重新更换，造成科室的浪费；而有的科室（急诊科，儿科，心内科）由于所备基数较小，有时抢救时药品不够，给抢救带来不便。 3）药品有效期不统一? 绝大多数针剂有效期或标识都在包装盒上，针剂上只标明生产批号，而药房批号更换过于频繁，造成一个药盒内药品批号，有效期不同，也不便于检查、使用。 4）过期药品? 急救车同种药品在补充过程中常出现不同生产批号及有效期混放，使用时容易造成药品过期，工作中如不能清楚地识别出来，将造成严重后果。 5）针剂标识易掉? 由于每一班均进行交接班，有的药品（如去甲肾上腺素，阿托品，利多卡因）长期摩擦易致针剂的标识磨掉，难以辨认，只有丢弃。 6）物品数量不固定: 护士在抢救病人后, 不清楚车内物品的具体数量和位置, 进行清理及补充时带来很大困难,往往导致缺物品。 7）车内物品容丢失 由于个别年青护士自律性较差或部分医生为了方便自己, 把急救车当普通治疗车, 在急救室内虽未抢救病人, 但随便在车内拿物品使用后未及时补充, 导致真正抢救病人时缺物品, 存在很大安全隐患。 8)急救的配置不够先进，不能合理化分区，所以造成物品杂乱. 9)除了责任人的管理之外，每班护士使用急救车后清理的自觉性差. 四、如何进行改良 1）既要统一又要相对独立? 对病区急救车上的药品及器械根据抢救要求, 按品种、数量的基本要求配备到位(可视情况适当增加或者减少) , 并指定固