咽喉菌鼻咽癌鼾眠__培训课件.ppt

外治法 扁桃体烙治或啄治法 扁桃体肥大者 气道持续正压通气 口腔矫治 手术治疗 预防与调护 饮食有节， 戒烟酒，忌食辛辣肥甘 Title A B 外感积极治疗 D 增加运动，减轻肥胖 C 调整睡眠姿势 咽喉科疾病 咽喉菌 鼻咽癌 鼾眠 1 2 3 4 掌握喉癌的诊断要点及与喉喑的鉴别诊断 熟悉喉癌的治疗原则 第十三节 咽喉菌 重点：喉癌的诊断要点及鉴别诊断 熟悉喉癌的临床特征 咽喉菌 定义：指发生于咽喉部的恶性肿瘤。 咽喉菌病因病机 肝气郁结，气滞血瘀 肺热郁蒸，痰热互结 脾胃热盛，火毒内困 嗜烟酒或不洁气体吸入史，长期咽喉不适、反复咽痛或声嘶病史 菜花样肿物，表面布有血丝，或见肿物溃烂，有污秽分泌物，声带固定，喉摩擦音消失，颈部有恶核 CT、MRI，病理检查 咽喉梗阻及微痛，甚至引起耳痛、头痛、面部麻痹、张口困难、呛咳 声音嘶哑、甚则失声，伴咳嗽、痰中带血、口气恶臭、吞咽梗阻等，吸气性呼吸困难、喉鸣 病 史 检 查 临床症状 咽喉菌与喉喑的鉴别 病史 症状 检查 咽喉菌 喉喑 嗜烟酒或不洁气体吸入史，长期咽喉不适、反复咽痛或声嘶病史 咽喉梗阻及微痛，声音嘶哑、甚则失声，伴咳嗽、痰中带血、口气恶臭、吞咽梗阻等，吸气性呼吸困难、喉鸣 菜花样肿物，表面布有血丝，或见肿物溃烂，有污秽分泌物，声带固定，喉摩擦音消失，颈部有恶核 受凉感冒，过度用声史，或声音嘶哑反复发作史 声音嘶哑为主要症状，轻者，声音发毛、变粗或声音不扬，重者明显声嘶，失音，伴咽喉不适 喉黏膜及声带鲜红肿胀，声带淡红、肥厚，边缘有小结或息肉，声门闭合不全，或喉黏膜及声带干燥、变薄，或声带活动受限、固定，或声带松弛无力 肺热郁蒸，痰热互结 咽喉堵塞感及微痛不适，或声嘶 咽部或喉部肿块色淡红，有分泌物附着，颈部或有恶核 咳嗽痰多，或痰中带血丝，舌质红，苔白或黄腻，脉滑略数 清气化痰丸加减 清肺泻热，化痰散结 脾胃热盛，火毒内困 咽部疼痛，吞咽不利，头痛剧烈，或声音嘶哑，甚则失声 咽部或喉部肿物如菜花状，表面有污秽腐物，颈部或有恶核 咳嗽痰稠，痰中带血，甚则张口困难，伸舌不便，口臭流涎，呼吸困难，气喘痰鸣，口干口臭，或耳鸣耳聋，小便短赤，大便秘结，舌质红或红绛，苔黄燥，脉弦滑数 黄连解毒汤加减 泻火解毒，消肿散结 肝气郁结，气滞血瘀 咽喉哽哽不利，吞咽困难，头痛剧烈，声音嘶哑，痰中带血，甚则气喘痰鸣，呼吸困难 咽部或喉部肿块凹凸不平，色暗红或有血丝缠绕，触之易出血，颈部或有恶核 胸闷，胁痛，耳鸣，舌质红或瘀点、紫斑，苔白或微黄，脉弦细涩或弦缓 会厌逐瘀汤加减 行气活血，祛瘀散结 外治法 吹药 药物粉末吹患处，有清热解毒、祛腐散结、生肌止痛的作用 含漱 腐烂流臭涎者，可用金银花、桔梗、甘草煎水漱口 预防与调护 饮食有节， 起居有常，忌食辛辣肥甘 Title A B 早发现、 早诊断、早治疗 D 环境卫生，避免 有毒致癌物质外溢 C 心情舒畅 1 2 3 4 掌握鼻咽癌的诊断要点 熟悉分型论治及放疗、化疗后的中医辨证治疗 第十四节 鼻咽癌 重点：鼻咽癌的诊断要点 熟悉鼻咽癌的发病特点、病因病机 熟悉预防与护理，了解早发现、早治疗的重要性 1 第十四节 鼻咽癌 定义：指发生于鼻咽部的癌肿。 鼻咽癌病因病机 正虚毒滞 气血凝结 火毒困结 痰浊结聚 家族史 结节状或菜花状隆起新生物无痛性肿块，质硬，固定不移 CT、MRI，病理检查，EB病毒血清学检查 涕中带血或擤出带血鼻涕，鼻塞，耳鸣、耳内堵塞感、听力下降、颈部肿块 持续性、固定头痛，剧烈头痛，或面部麻木、视物模糊、失明、复视、眼睑下垂等 病 史 检 查 临床症状 气血凝结 鼻涕带血，耳内胀闷或耳鸣耳聋，鼻塞 鼻咽肿块暗红，或有血脉缠绕，触之易出血，颈部有硬实肿块 头痛，或胸胁胀痛，舌质暗红或有瘀斑瘀点，舌苔白或黄，脉弦细或涩缓 丹栀逍遥散加减 行气活血，软坚散结 痰浊结聚 鼻塞涕血，耳内胀闷 鼻咽肿块色淡红或有分泌物附着，颈部多有较大肿块 头痛头重，或痰多胸闷，体倦嗜睡，恶心纳呆，舌质淡红，舌体胖或有齿印，舌苔白或黄腻，脉弦滑 清气化痰丸加减 清化痰浊，行气散结 火毒困结 痰涕带血较多，污秽腥臭，耳鸣耳聋 鼻咽肿块溃烂，或呈菜花状，颈部或有硬实肿块 头痛剧烈，或视蒙复视，咳嗽痰稠，心烦失眠，口干口苦，小便短赤，大便秘结，舌质红，脉弦滑数 柴胡清肝汤加减 泻火解毒，疏肝散结 正虚毒滞 鼻塞涕血，耳鸣耳聋 鼻咽部肿块隆起，色红或淡红，或血丝缠绕，或脓血涕附着，颈部或可扪及恶核 头痛眩晕，形体瘦弱，或有盗汗，五心烦热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细 和荣散坚丸加减 调和营血，扶正祛邪 肺胃阴虚 泻白散合沙参麦冬汤加