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浅谈手术室安全隐患及应对策略 　　【摘 要】目的：探讨手术室存在的安全隐患及应对策略。方法：组织科室人员每月一次安全隐患的讨论，分析各护理环节存在的安全隐患，并针对各隐患制定出相应的应对措施。结论：保障了患者的生命安全，避免了医疗纠纷的发生。 　　【关键词】手术室；安全隐患；应对策略 　　【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0852-02 　　手术室是为病人进行手术治疗和急危重病人抢救的重要场所，其基本职能是保证手术病人的安全。因此，手术过程中安全管理及其重要，及时排除安全隐患是手术室护士的重要工作之一。针对手术室可能出现的安全隐患，我们每月不定期组织全科护士进行一次安全隐患的排查，针对提出的安全隐患做好原因的分析，并提出相应的应对措施，取得了较好的成效。近三年来，无医疗纠纷及差错事故的发生，确保了手术质量，保障了患者的安全。为医院创造了良好的社会效益。现将手术室常见的护理安全隐患及应对策略介绍如下： 　　1 手术室安全隐患 　　1.1术前 　　1.1.1术前准备不充分：术前物品、器械准备不充分。护士对手术仪器设备操作不熟练，手术器械的性能、灭菌等问题不能很好的掌握。护士对大型手术的术中配合掌握不够全面，不熟悉手术步骤等，导致手术不能正常进行。 　　1.1.2手术体位安置不当：不同的手术，体位安置要求不同。对年老体弱、小儿患者保护不当，出现压疮、局部损伤、神经损伤等问题。降低了手术质量，引起病人及家属的不满，导致医疗纠纷的发生。 　　1.1.3手术物品器械清点不准确：术前术后护士清点手术物品器械等数目不仔细，术后清点与术前不相符，导致器械或纱布遗留在体腔内。 　　1.2术中 　　1.2.1术中未严格执行无菌操作：手术医师及护士无菌观念不强，未严格执行无菌技术操作规程，器械护士对器械管理不当，对使用后的器械未能做到及时处理，对有污染或疑似污染的处理不当等，导致患者术后感染。 　　1.2.2术中用药有误：在手术过程中未严格遵守用药流程，核对不仔细，导致用药错误或用药剂量不准确。 　　1.2.3术中仪器设备使用不当：对精密器械使用不当，导致器械损坏。对高频电刀使用不当，患者身体与金属有直接接触，导致电灼伤等。 　　1.2.4手术标本保存处理不当：手术中取下的手术标本器械护士保存不当，标识错误，术后与手术医师及巡回护士交接不及时，导致手术标本不准确、标本丢失等现象。 　　1.3术后 　　1.3.1手术清点记录单填写不及时：手术清点记录单填写不规范，有空项、漏项或填写错误等现象。各项护理记录单有涂改现象，造成医疗纠纷的发生。 　　1.3.2术后病人交接不严：手术室与病房护士术后交接不严格，交接内容不全面，如输液管、导管脱落发现不及时，处理不当，造成病人痛苦，引发医疗纠纷。 　　2 应对策略 　　2.1做好充分的术前准备：对手术室护士要进行严格的护理教育，使其能够在工作中一丝不苟。准备术前使用的物品及器械时认真谨慎，检查用品是否齐全、完好，特殊手术术前先征求手术医师意见。器械护士术前先熟悉所实施的手术步骤，手术室要加强对护士的培训工作，提高护士的专科技能水平。 　　2.2手术体位安置妥当：根据不同的手术体位要求，配合医师正确摆放手术体位，做好关节、骨隆突处的保护，对年老体弱、消瘦及小儿患者尤应注意。如俯卧位时女性应保护好胸部，男性应保护好会阴部；膀胱截石位时双腿外展不可超过90°等；防止病人压疮、局部损伤及神经损伤的发生。 　　2.3 认真清点手术用品：术前，器械护士与巡回护士认真清点所有手术器械、纱布、缝针等数量，并逐项记录在手术清点记录单上。关闭体腔前后两人再次认真清点，如数量与术前不相符时，通知医师停止关闭，共同查找，直至找到为止，并将查找过程详细记录于手术清点记录单上，术后手术医师签字。避免纱布、缝针及器械遗留在体腔内。 　　2.4 术中严格无菌操作，准确用药：手术医师及护士要严格执行各项无菌技术操作规程，对有污染或疑似污染现象时要处理及时，手术台面如有浸湿及时用4层以上无菌巾遮盖，确保手术区域处于无菌状态。严格执行用药流程，凡医师下达的口头医嘱护士要复诵一遍，经两人核对无误后方可执行，避免用错药及药物剂量不准确的情况发生。 　　2.5 正确使用器械及仪器设备：特殊精密器械要使用得当，避免损坏，一次性负极板粘贴在距手术野较近且肌肉丰满处，病人的身体与金属无直接接触，确保安全使用，防止电灼伤。 　　2.6 手术标本保存交接得当：术中取下的手术标本，器械护士要严格分开放置，术后与手术医师及巡回护士共同核对无误后装在专用病理袋内，用10%甲醛固定，标识清楚，项目填写齐全。严格交接流程，妥善保管，三方签字，避免标本错误及丢失现象发