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甲状腺腺瘤的低场磁共振表现 　　摘 要：目的 探讨甲状腺腺瘤的低场磁共振表现特点，提高诊断准确率。方法 回顾性分析经手术、病理证实的19例甲状腺腺瘤的低场磁共振检查资料。结果甲状腺腺瘤表现为圆形(16例)，表现为椭圆形（3例），单纯甲状腺腺瘤T1WI呈等或稍低信号，T2呈高信号，当合并出血时，T1WI呈高信号，T2WI呈高低不等混杂信号,瘤体周围有完整的包膜，且与周围正常组织分界清楚， T1WI包膜呈等信号，T2WI及STIR包膜呈低信号，增强后瘤体轻度强化，瘤体周围包膜明显强化，出血、坏死与囊变区无强化。结论 低场磁共振能准确诊断甲状腺腺瘤，指导临床治疗。 　　关键词： 甲状腺腺瘤 磁共振成像鉴别诊断 　　Abstract：ObjectiveLow field magnetic resonance imaging features of thyroid adenoma, improve the accuracy of diagnosis. MethodsA retrospective analysis of 19 cases of thyroid adenoma by operation, pathology of low field magnetic resonance imaging data. ResultsThyroid adenoma showed round (16 cases), showed oval (3 cases), simple adenoma of thyroid T1WI showed equal or slightly low signal, T2 showed high signal, when combined with hemorrhage, T1WI showed high signal, T2WI showed uneven mixed signals, with intact membrane around the tumors body, and with the surrounding normal tissues clear demarcation, T1WI coated with signal, T2WI and STIR envelope showed low signal intensity, enhancement of tumor enhancement, envelope around the tumor is enhanced obviously, hemorrhage, necrosis and cystic area without reinforcement. ConclusionsLow field magnetic resonance imaging in diagnosis of thyroid adenoma, guiding clinical therapy. 　　Key words：Thyroid adenoma;Magnetic resonance imaging; Differential diagnosis; 　　甲状腺腺瘤是常见的甲状腺良性腺瘤，病理上分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两类，根据滤泡的分化程度和特征，滤泡性腺瘤又分为单纯性腺瘤、胶样腺瘤、嗜酸性细胞腺瘤。一般来说，肿瘤生长缓慢，具有完整包膜，当肿瘤增长较大时，可有出血、坏死、囊变、钙化和恶变发生[1]。收集我院经手术病理证实的甲状腺腺瘤患者19例，现将磁共振成像表现总结分析如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：收集2007年1月~ 2013年12月来我院就诊的19例甲状腺腺瘤患者，男性1例，女性18例，年龄18―47岁，中位年龄33岁，所有患者自我发现颈部肿块而入院检查，所有病例均经手术、病理及免疫生化检查证实为甲状腺腺瘤。 　　1.2检查方法：采用0.23T常导型磁共振成像系统，常规性横轴位、冠状位扫描及脂肪抑制成像，必要时加矢状位。T1WI（TR序列TR=500ms，TE=16ms)，T2WI（TSE序列TR=4000ms,TE=110ms）层厚4mm，层间距0.5mm，视野（FOV）230mm×230mm，19例患者平扫后全部增强扫描。 　　2 结果 　　19例患者中，单发病灶18例（94%），其中右侧9例，左侧7例，病灶多发1例（6%），T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈高信号8例，T1WI及T2WI信号不均的11例，其中甲状腺腺瘤合并出血者10例，T1WI呈高信号，T2WI呈稍低信号，但肿瘤合并出血时，T1WI及T2WI呈混杂信号（图1），增强后瘤体轻度强化，而坏死、出血及囊变区无强化，但所有的病例病灶有完整的包膜且明显强化（图2、3