《消化管》__培训课件.pptVIP

七.消化管内的淋巴组织 组成： 粘膜淋巴小结（咽、回肠和阑尾最发达）和弥散淋巴组织 弥散分布的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、间质树突状细胞和郎格汉斯细胞 微皱褶细胞（microfold cell，M细胞） 散在分布于集合淋巴小结顶部的上皮内，游离面有微皱褶，基底面胞膜内陷，凹腔内嵌有淋巴细胞 肠道sIgA的形成过程示意图 八.内分泌细胞 特点： 散在分布，锥形，底部有大量分泌颗粒 分泌肽类和胺类激素 分为： 开放型：细胞有面向管腔的游离面和微绒毛；占绝大多数 封闭型：被相邻细胞覆盖，未露出腔面；占少数 ECL细胞：组胺 D细胞：生长抑素 G细胞：胃泌素（gastrin） I细胞：胆囊收缩素- 促胰酶素 （cholecystokinin-pancreozymin, CCK - PZ） S细胞：促胰液素（secretin） 主要的胃肠内分泌细胞 十二指肠内分泌细胞电镜图 免疫组织化学示胃G细胞（棕黄）和D细胞（黑） 小结 课本 消化管壁的一般结构 口腔和咽 食管 胃 小肠 大肠 消化管的淋巴组织 胃肠的内分泌细胞 本节 一般结构 各段的特征 口腔 食管 胃 小肠 大肠 胃肠内分泌细胞 消化管的淋巴组织 思考题 消化管的一般结构？ 胃粘膜上皮的结构及其功能意义。 比较食管、胃、小肠和结肠粘膜的结构。 为什么说消化管是人体免疫系统的第一道防线？ 教学参考资料 图谱 彩色、 黑白、电镜结构 教科书 1-5版本、专科教材等 专著 组织学1-2版 练习题 本人e-mail gfl@ 教研室网址 /zupei/ 网上学习 组织学与胚胎学 消化管 胃底腺干细胞(放射自显影图像） 2.胃粘膜的自我保护功能 粘液-碳酸氢盐屏障（mucous-HCO3- barrier） （1）粘液层：不可溶性粘液凝胶 --- 隔离上皮与胃蛋白酶 --- 减慢H+向粘膜扩散 （2）表面粘液细胞→ HCO3- →中和H+ →H2CO3 碳酸酐酶 CO2 + H2O 胃上皮细胞快速更新、迁移 （二）粘膜下层 为致密结缔组织，含较粗的血管、淋巴管和神 经，也可见脂肪细胞。 （三）肌层 （三）肌层 内斜: 中环: 外纵: 贲门：贲门括约肌 幽门：幽门括约肌 （四）外膜 为浆膜，由薄层结缔组织与间皮共同构成。 五.小肠(small intestine) 粘膜 上皮：单柱 固有层：大量小肠腺 粘膜肌层 粘膜下层：十二指肠腺(分泌碱性粘液） 肌层：内环、外纵平滑肌 外膜：部分十二指肠--纤维膜 其余--浆膜 一般结构 小肠粘膜模式图 十二指肠 (左:模式图 右:光镜图) （一）上皮 1.吸收细胞（absorptive cell） LM：高柱状，游离面有纹状缘 吸收细胞 纹状缘 EM：胞质：丰富的SER和Gi 游离面： 微绒毛：使细胞游离面扩大30倍 细胞衣：糖蛋白，含双糖酶、肽酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶等，是消化吸收的部位 侧面：紧密连接阻止肠腔内的物质由细胞间隙进入组织 小肠吸收细胞游离面电镜图 功能： （1）参与消化吸收 （2）分泌肠激活酶，激活胰蛋白酶原 （3）参与sIgA的释放过程 2.杯状细胞（goblet cell） 分泌粘液；从十二指肠至回肠，逐渐增加 3.内分泌细胞 I 细胞：胆囊收缩素-促胰酶素 S细胞：促胰液素 杯状细胞 （二）固有层 1.小肠腺 潘氏细胞（Paneth cell） 是小肠腺的特征性细胞 常三五成群位于腺基底部 细胞呈锥体形，顶部胞质充满粗大的嗜酸 性分泌颗粒。 功能： 分泌溶菌酶，具有杀菌作用； 分泌防御素，具有免疫功能。 2.中央乳糜管(central lacteal)：腔大,内皮间隙宽,无基膜,通透性大，运输乳糜微粒 中央乳糜管 毛细血管 2.集合淋巴小结 （三）表面积的三级放大 环行皱襞：距幽门5cm到回肠中段，由粘膜和粘膜下层向肠腔突出形成 肠绒毛：由上皮和固有层结缔组织向肠腔突出形成 微绒毛：上皮细胞游离面的指状突起，密集排列形成纹状缘 皱襞肉眼观 空肠低倍观 HE染色 皱襞 小肠绒毛 肠绒毛扫描电镜图 小肠吸收细胞游离面电镜图 （四）小肠三段的比较 十二指肠 空肠 回肠 环行皱襞 较高、多 高、多 矮、少 小肠绒毛 较高、多 高、多 短、少 叶状 长指状 短锥形 杯状细胞 较少 较多 多 十二指肠腺 有 无 无 淋巴小结 孤立 孤立 集