硝苯地平辅助治疗妊娠高血压综合征30例疗效观察.docVIP

硝苯地平辅助治疗妊娠高血压综合征30例疗效观察 　　【摘要】 目的 探讨硝苯地平辅助治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法 30例妊娠高血压综合征患者， 随机分为对照组和观察组， 各15例， 对照组给予硫酸镁治疗， 观察组给予硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗。比较两组患者治疗总有效率和治疗前后血压变化情况。结果 观察组治疗总有效率为93.3%， 显著高于对照组的66.7%， 差异有统计学意义（P0.05）；治疗后观察组收缩压及舒张压均低于对照组， 组间比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 硝苯地平辅助治疗妊娠高血压综合征疗效确切， 可有效缓解临床症状， 降低血压， 改善微循环， 值得临床广泛推广使用。 　　【关键词】 硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压综合征；临床疗效 　　妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病， 发病率高， 主要临床表现为水肿、高血压及蛋白尿， 症状严重者会出现抽搐、昏迷、心力衰竭、肾功能衰竭等情况， 对产妇的健康造成严重影响， 也是引起早产及胎儿死亡的重要原因之一[1]。临床治疗妊娠高血压综合征的药物首选硫酸镁， 但不良反应较多[2]。以本院收治的30例妊娠高血压综合征患者为研究对象， 旨在探讨硝苯地平辅助治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。现将研究结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2004年1月～2007年12月收治的30例妊娠高血压综合征患者， 均经B超检查证实怀孕并伴随血压增高， 符合妊娠高血压综合征诊断标准[3]， 排除药物过敏和严重的肝肾功能障碍等， 随机分为对照组和观察组， 各15例。对照组年龄20～39岁， 平均年龄（28.65±5.39）岁；孕周28～38周， 平均孕周（31.48±2.03）周；初产妇10例， 经产妇5例；妊娠高血压分型：轻度3例， 中度8例， 重度4例。观察组年龄21～38岁， 平均年龄（28.27±5.36）岁；孕周29～38周， 平均孕周（31.36±2.12）周；初产妇9例， 经产妇6例；妊娠高血压分型：轻度4例， 中度7例， 重度4例。两组患者在基本资料、孕产次及高血压分型等方面差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组给予25%硫酸镁（安阳九州药业有限责任公司， 国药准字20 ml加入5%的葡萄糖溶液100 ml中静脉滴注， 后以25%硫酸镁60 ml为维持剂量， 加入5%的葡萄糖溶液500 ml中， 静脉滴注8～12 h。观察组在对照组的基础上联合硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司， 国药准字口服， 10 mg/次， 3次/d。 　　1. 3 临床疗效标准 依据《妇产科学》第6版中的疗效标准：显效：患者临床症状、体征基本消失， 血压显著下降[收缩压≤155 mm Hg， 舒张压≤105 mm Hg， 收缩压下降幅度30 mm Hg， 舒张压下降幅度15 mm Hg， （1 mm Hg=0.133 kPa）]， 尿蛋白含量降低++；有效：患者临床症状、体征好转， 血压下降（收缩压下降幅度10 mm Hg， 舒张压下降幅度10 mm Hg）， 尿蛋白含量降低+；无效：患者临床症状、体征无改善， 血压、尿蛋白均未下降甚至升高。总有效率=显效率+有效率。 　　1. 4 观察指标 比较两组患者治疗总有效率和治疗前后血压变化情况。 　　1. 5 统计学方法 本研究采用SPSS17.0进行数据统计， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验， 计数资料采用χ2检验， P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者治疗总有效率比较 观察组治疗总有效率为93.3%显著高于对照组的66.7%， 差异有统计学意义（P0.05）。具体见表1。 　　表1 两组患者治疗总有效率比较[n（%）] 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 　　对照组 15 4（26.7） 6（40.0） 5（33.3） 10（66.7） 　　观察组 15 9（60.0） 5（33.3） 1（6.7） 14（93.3）a 　　χ2 5.356 　　P 0.05 　　注：与对照组比较， aP0.05 　　2. 2 两组患者治疗前后血压变化情况比较 两组患者治疗前收缩压和舒张压比较差异无统计学意义（P0.05）， 治疗后观察组收缩压和舒张压均显著低于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。具体见表2。 　　3 讨论 　　妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病， 发病率高， 病情进展快， 好发于妊娠20周后， 孕产妇尤其是初产妇受刺激精神过度紧张时， 可引起中枢神经系统功能紊乱， 导致妊娠期高血压疾病， 其主要病理学变化为全身小动脉痉挛