神经母细胞瘤血清肿瘤标记物围手术期变化的临床研究.docVIP

神经母细胞瘤血清肿瘤标记物围手术期变化的临床研究 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.14.70 　　摘 要 目的：探讨神经母细胞瘤患者血清肿瘤标记物围手术期的变化及其临床意义。方法：收治神经母细胞瘤患者52例，对其临床资料进行回顾性分析，并分析其血清肿瘤标记物，血清神经元特异性烯醇化酶（neurone specific enolase，NSE）、乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase，LDH）、S100蛋白手术前后的变化及相关关系。结果：52例初诊患者的血清NSE为33～356μg/L，血清LDH水平251～806U/L，手术后血清NSE为9～125μg/L，血清LDH水平101～320U/L，与手术前比较差异有统计学意义（P0.01）。NSE与LDH呈正相关（r=0.593，P0.01）。结论：NSE、LDH反映肿瘤负荷，其可作为手术前后监测神经母细胞瘤疗效的辅助性指标。 　　关键词 肿瘤标记物 神经母细胞瘤 神经特异性烯醇化酶 乳酸脱氢酶 S100蛋白 　　Clinical study of the changes of serum tumor markers of Neuroblastoma in the peri-operation period 　　Zhang Chunying 　　Department of general surgery of the childrens Hospital of Zhengzhou City in Henan Province，450053 　　Abstract Objective：To explore the changes of serum tumor markers of Neuroblastoma in the peri-operation period and its clinical significance.Methods：We selected 52 cases of neuroblastoma patients.Their clinical data were retrospectively analyzed，and we analyzed the changes of serum tumor marker，serum neuron specific enolase，lactate dehydrogenase，S100 protein before and after treatment and their relationship.Results：In 52 patients，before surgery，serum NSE was 33 to 356（271）μg/L，and serum LDH level was 251 to 806（563）U/L.After operation，serum NSE was 9 to 125（19）μg/L，and serum LDH level was 101 to 320（162）U/L.Compared with before the operation，the difference was statistically significant（P0.01）.NSE was positively correlated with LDH （r=0.593，P0.01）.Conclusion：NSE，LDH can accurately reflect the tumor load，so they can be used as auxiliary indexes to monitor neuroblastoma effect before and after operation. 　　Key words Tumor markers；Neuroblastoma；Neuron specific enolase；Lactate dehydrogenase；S100 protein 　　神经母细胞瘤起源于原始神经脊细胞，为胚胎源性肿瘤之一，约占小儿肿瘤的8%～10%[1]。国内外对神经母细胞瘤的研究较多，有学者通过相关实验研究发现，乳酸脱氢酶与神经母细胞瘤分期和肿瘤负荷（即肿瘤体积与体表面积的比值）之间存在着一定的关系。此外，还发现在一些神经母细胞瘤患者中，神经元特异性烯醇化酶可能发生了一定程度的变化[2]。目前，国内关于NSE、LDH水平在围手术期改变的相关研究十分少见，为了对该领域作相应的研究，我们在2000-2011年收治神经母细胞瘤患者52例，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。 　　资料与方法 　　2000年1月-2011年12月收治神