经外周中心静脉置管（PICC）的护理体会.docVIP

经外周中心静脉置管（PICC）的护理体会 　　PICC是指经外周静脉穿刺将一根中心静脉导管插入并使其尖端定位于上腔静脉或右心房入口处的深静脉导管置入术，常用于需长期输液或需输注刺激性、高渗透性及黏稠药物的患者。随着PICC技术的不断发展成熟，已经广泛应用于临床的各个科室。PICC维护的好，一般可以使用长达1年以上，这就给我们护理工作提出了更高的要求。 　　1. 常规护理 　　置管之后进行X线摄片，确定在上腔静脉后，能抽出回血即可使用。 　　置管后48h内更换敷料，包括更换思乐扣，泡沫敷贴，无菌正压接头，外覆盖纱布固定，并在贴膜上记录维护日期，局部情况及操作者姓名；以后伤口愈合良好，无感染、渗血时，每7日更换敷料一次。 　　指导患者进行置管侧手的功能锻炼，如捏橡皮球，有利于血液循环，防治堵管； 　　应适当的限制置管部位的活动，防止过度外伸外展导致导管滑脱、出血； 　　做好个人卫生，保持局部清洁、干燥，如需淋浴，应先将导管及皮肤出口处用无菌敷贴封闭，外裹保鲜膜数圈，上下边缘用胶布贴紧，然后用毛巾覆盖，以免淋浴后导致感染，淋浴后及时更换敷贴； 　　穿宽松衣服，避免受压；不提重物；不在置管处抽血；不从导管推注造影剂； 　　勤观察置管处有无渗血渗液，以及敷料是否固定，如有异常，请即使就医。 　　如有体温异常、局部红肿、热、痛等症状应立即就医； 　　护士做好班班交