残疾筛查技术规范__培训课件.pptVIP

年龄 预警征象 年龄 预警征象 3月龄 1.对很大声音没有反应 2.不注视人脸，不追视移动人或物品 3.逗引时不发音或不会笑 4.俯卧时不会抬头 □ □ □ □ 18月龄 1.不会有意识叫“爸爸”或“妈 妈” 2..不会按要求指人或物 3.不会独走 4.与人无目光对视 □ □ □ □ 6月龄 1.发音少，不会笑出声 2.紧握拳不松开 3.不会伸手及抓物 4.不能扶坐 □ □ □ □ 2岁 1.无有意义的语言 2.不会扶栏上楼梯/台阶 3.不会跑 4.不会用匙吃饭 □ □ □ □ 8月龄 1.1听到声音无应答 2.不会区分生人和熟人 3.不会双手传递玩具 4.不会独坐 □ □ □ □ 2岁半 1.1兴趣单一、刻板 2.不会说2-3个字的短语 3.不会示意大小便 4.走路经常跌倒 □ □ □ □ 12月龄 1.不会挥手表示“再见”或 拍手表示“欢迎” 1.呼唤名字无反应 2.2不会用拇食指对捏小物品 3.不会扶物站立 □ □ □ □ 3岁 1.不会双脚跳 2.不会模仿画圆 3.不能与其他儿童交流、游戏 4.4不会说自己的名字 □ □ □ □ 儿童心理行为发育问题预警征象 1岁婴儿发育问题预警征象 ●不会挥手再见或拍手表示“欢迎” ●呼唤名字无反应 ●不会用拇食指对捏小物品 ●不会扶物站立 2岁儿童发育问题预警征象 ●无有意义的语言 ●不会扶栏上楼梯 ●不会跑 ●不会用匙吃饭 怎样诊断儿童自闭症？ 1 病史收集 2 行为观察 3 心理评估 4 实验室检查 孤独症儿童早期筛查与诊断转介流程 重庆市卫生和计划生育委员会 评估中心 （专业测评、 信息反馈） 儿童孤独症康 复机构 区（县）级妇幼保健机构（复筛） 评估信息 疑似残疾 儿童转介 疑似残疾 儿童转介 康复信息共享 信息上报 市（地）级妇幼保健机构 疑似残疾 评估信息 儿童转介 疑似残疾 儿童转介 评估信息 社区卫生服务中心/乡镇卫生院 （初筛） 孤独症干预的时机 ?什么时候开始？ 越早越好 发育可塑性最强时期 （6岁以前） 综合干预措施（教育干预+行为矫正+药物治疗） 感觉统合训练 音乐治疗 亲职训练 听觉统合治疗 语言训练 认知训练 初筛（社区卫生服务中心） 初筛工具：儿童发育问题预警征象 转介指标（1）儿童发育问题预警征象筛查阳性 （2）任何年龄阶段出现语言功能倒退、社交技能倒退 0-6岁儿童残疾筛查技术规范  ——智力残疾、孤独症 永川区三教镇卫生院儿保科 吴继凤 内容提要 0-6 岁儿童智力残疾筛查技术规范 1 儿童孤独症 2 2 1 2 0-6岁儿童智力残疾筛查技术规范 智力残疾定义 ?在智力发育期间 ?由于各种有害因素导致的神经系统结构、 功能障碍 ?智力显著低于一般水平（IQ70,DQ75） ?适应行为障碍 智力残疾 ? 国际疾病分类ICD-10 ? 美国精神病学会DSM-4 – Y 18岁 – IQ 70, DQ 75 – 社会适应性 8 病因 ? 出生前因素： ?遗传 孕- ?母孕 胎儿期的有害因素：感染、中毒、吸烟 饮酒、放射线接触、严重疾病、年龄、营养不 良、胎盘功能低下、情绪心理 ? 产时或围生期因素 ?缺氧、产伤、核黄疸 ? 出生后因素 ?中枢神经系统感染、脑外伤、中毒、缺氧、代 谢性、心理社会 智力残疾的初筛 单位：社区卫生服务中心 乡镇卫生院 工具：儿童发育问题预警征象表 意义： --阳性：可疑异常，转诊 --阴性：继续常规健康体检、随访 年龄 预警征象 年龄 预警征象 3月龄 1.对很大声音没有反应 2.不注视人脸，不追视移动人或物品 3.逗引时不发音或不会笑 4.俯卧时不会抬头 □ □ □ □ 18月龄 1.不会有意识叫“爸爸”或“妈 妈” 2..不会按要求指人或物 3.不会独走 4.与人无目光对视 □ □ □ □ 6月龄 1.发音少，不会笑出声 2.紧握拳不松开 3.不会伸手及抓物 4.不能扶坐 □ □ □ □ 2岁 1.无有意义的语言 2.不会扶栏上楼梯/台阶 3.不会跑 4.不会用匙吃饭 □ □ □ □ 8月龄 1.1听到声音无应答 2.不会区分生人和熟人 3.不会双手传递玩具 4.不会独坐 □ □ □ □ 2岁半 1.1兴趣单一、刻板 2.不会说2-3个字的短语 3.不会示意大小便 4.走路经常跌倒 □ □ □ □ 12月龄 1.不会挥手表示“再见”或