耳鼻喉的生理解剖幻灯片.pptVIP

二、喉的生理学 呼吸功能 发声功能 保护功能 屏气功能 咽、喉应用解剖小结 1、咽分三部分：鼻咽、口咽、喉咽 2、咽淋巴环构成（内环） 3、腺样体和腭扁桃体的意义 4、喉软骨的解剖及临床意义 5、喉腔的分区 6、小儿喉部的解剖特点 耳部的应用解剖及生理 一、耳部的应用解剖 外耳、中耳、内耳三部分组成 外耳 中耳 内耳 （一）外 耳 由耳廓及外耳道组成 外耳道 外耳道呈s形，外1/3为软骨部，内2/3为骨部。 外耳道皮下组织少，感染时疼痛剧烈。 软骨部有耵聍腺，可分泌耵聍。 耳廓 由皮肤、软骨膜、软骨构成 （二）中耳 由鼓室、鼓窦、乳突及咽鼓管组成 1、鼓室 由六壁组成 内壁 鼓岬，蜗窗 前庭窗 上壁 鼓室盖 下壁 颈静脉球 颈内动脉管 后壁 鼓窦入口，面神经垂直段 前壁 鼓膜张肌半 管，咽鼓管 鼓室口 外壁 鼓膜 听骨：锤骨、砧骨、镫骨，三者以关节连接成链，称之为听骨链。 鼓室的肌肉：鼓膜张肌和镫骨肌（人体最小的肌肉）防止强声对鼓膜及内耳的损伤。 神经：鼓索神经。 鼓室的内容 鼓膜 为半透明的薄膜 分为紧张部和松弛部两部分。 鼓膜分为4个象限： 沿锤骨柄作一假想线，再经鼓膜脐作一与之垂直的假想线，将鼓膜分为前上、前下、后上、后下四个象限。 鼓膜的主要标志 鼓膜脐 锤凸（又称锤骨短突） 光锥 2、咽鼓管 通连鼻咽部与鼓室之间的管，长约31~38mm； 由外1/3骨部和内2/3软骨部构成 咽鼓管的鼓室端称为鼓室口，位于鼓室前壁； 鼻咽端的开口位于鼻咽侧壁、咽隐窝之前，距下鼻甲后端1~1.5cm处。 小儿咽鼓管特点：短、平、宽，故感染容易从鼻咽部上行到达鼓室引起中耳炎。 （三）内耳（又称迷路） 按解剖学角度分为前庭、半规管、耳蜗 按组织学角度由骨迷路和膜迷路组成。 膜迷路内充满内淋巴，膜迷路和骨迷路之间的间隙内充满外淋巴，内、外淋巴不相通。 二、耳部的生理学：主要为听觉与平衡觉 （一）听觉 声波两种传入内耳途径：气传导与骨传导 气传导 声音传入的途径有空气传导和骨传导，主要是空气传导： 声波 锤骨→砧骨 ↓ ↑ ↓ 耳廓→外耳道→鼓膜 镫骨→前庭窗→外、内淋巴 空气振动 传声变压 液体波动 （外耳） （中耳） （内耳） ↓ 听觉中枢←听神经←螺旋器 综合分析 神经冲动 感音 （大脑皮层） （迷路后） 骨传导 为声波直接振动颅骨，使内耳淋巴液发生相应的波动，并激动耳蜗的螺旋器产生神经冲动，引起听觉。 有移动式和压缩式两种学说。 （二）平衡 A、半规管：主要感受正负角加速度的刺激。 B、椭圆囊斑和球囊斑：感受直线加速度的刺激。 C、前庭神经核：传导神经冲动，并可经许多传导束引起眩晕、眼球震颤、恶心、面色苍白、心悸等症状。 耳科应用解剖与生理小结 1、中耳组成 由鼓室，鼓窦，乳突及咽鼓管组成 2、鼓室解剖及临床意义：六壁及内容物 3、小儿咽鼓管的特点 4、内耳解剖及临床意义：分为前庭、半规管、耳蜗 第一章 耳鼻咽喉应用解剖与生理 第一节 鼻与鼻窦的应用解剖与生理 一、鼻与鼻窦的应用解剖 鼻分为外鼻、鼻腔和鼻窦三部分 （一） 外鼻 外鼻呈锥体形，有骨和软骨构成支架，外覆皮肤及软组织。 由鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻翼、鼻小柱等构成。 由鼻翼的游离缘及鼻小柱共同构成了双侧前鼻孔。 鼻翼向外侧与面颊交界处有一浅沟，称之为鼻唇沟。 外鼻静脉特点 外鼻静脉主要经内眦静脉与面静脉汇入颈内静脉 与海绵窦相通：内眦静脉经眼上、下静脉与海绵窦相通； 面部的静脉无静脉瓣，血液可双向流动。 鼻疖等面部危险三角区内的感染可引起海绵窦血栓性静脉炎的发生 （二）鼻腔 以鼻阈为界分为鼻前庭和固有鼻腔 1、鼻前庭 覆盖皮肤 富于皮脂腺、汗腺，易发生疖肿 缺乏皮下组织，皮肤与软骨膜紧密联合，发生疖肿时疼痛明显。 2、固有鼻腔 起止于鼻内孔、后鼻孔， 有内、外、顶、底四壁。 （1）鼻腔内侧壁特点 鼻中隔 鼻中隔由软骨及骨膜外覆 盖以粘膜。 鼻中隔前下方为鼻出 血好发部位，称之为 利特尔区（Little’s区） （2）鼻腔外侧壁特点(A) 下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲 其大小依次缩小三分之一 前端位