医院组织结构和工作流程__培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * 查房方式 三级查房制度： 住院医师对所管病人每日至少查房2次 住院医师24小时负责制 主治医师查房每日1次 对所管病人分组进行系统查房 科主任（主任医师）查房每周1～2次 难、新、危、大、教 晨间查房： 午后查房：住院医师 夜间查房：值班医师进行，实行“三唤制” 危重病人查房： 教学查房： 院长查房：业务查房和行政查房 医嘱 长期医嘱 根据病人的病情所采用的治疗方法需要连续进行的称为长期医嘱，这种医嘱如果医师不予更改或撤销则可长期执行下去,可以数日，也可以1～2周或更长的时间 临时医嘱 备用医嘱 医嘱制度 尽早下达医嘱，一般要在上班后2小时内开出 写出医嘱后，要复查一遍 护士每班要查对医嘱 执行医嘱时要进行“三查七对” 摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查；对床号、姓名、服用药药名、剂量，浓度、时间、用法 会诊 科内会诊 科间会诊 可由主治医师提出，上级医师（指主治医师以上）同意，填写会诊单 应邀科室应派主治医师以上人员会诊，一般要在接到会诊单后2天内完成，会诊后要填写会诊记录 全院会诊 由科主任提出，报院医务科同意后召开 由申请科主任主持，主治医师报告病历，由经管住院医师记录，会后将会诊摘要记入病历病程录 重大事故或案件或重大医疗纠纷，应邀请上级卫生部门或有关政府部门、司法部门参加 院外会诊：由科主任提出，填写会诊单，由医务科盖章后送有关医院 病例讨论 疑难病例讨论： 科主任或主治医师主持，经管住院医师报告、记录 术前病例讨论： 出院病例讨论： 病区诊疗小组负责人（科主任）主持，每月1～2次 死亡病例讨论： 死亡后一周内召开 有医疗纠纷的病例原则应在72小时以内 科主任主持，原分管该病例的住院医师整理讨论意见摘要，经主治医师审改后记录入病历 临床病理讨论：临床科室和病理科联合举行 晨会 科主任主持 病房全体人员都参加 不超过15分钟 主要内容： 值班人员报告病人流动情况，新病人、危重病人、手术病人或特殊检查病人的病情变化，对需要立即决定的问题当场解决 传达贯彻院部指示和通报有关重要事宜 重点病人诊疗管理 建立重点病人管理责任制度 建立重点病人日报制度 建立危重病人抢救的管理制度 建立院总值班夜间巡视制度 建立相应的重症监护病房 邵逸夫医院诊疗流程（1）■以病人为中心的理念 邵逸夫医院诊疗流程（2） Attending负责制 系统化整体护理 门诊病历管理和预约门诊 统一调配床位/缩短平均住院日 重视病人隐私 医院营运管理改进思路 营运管理模型 流程再造 项目管理 需求管理 全面质量管理 空间/平面流程管理 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 医院组织结构和工作流程 浙江大学医学院附属第二医院 赖瑞南 传统的医院组织结构： 院务会 院长 科教副院长 总会计师 行政副院长 医疗副院长 科教科 研究所 教研室 后勤副院长 院　办、监察室 人事科、保健科 财务科、医保办 信息科、计算机 医务科 护理部 门诊部 院感科 总务科、基建科 保卫科、设备科 膳食科、营养科 各临床科室 各辅助科室 医院医疗组织结构(1) 医疗院长 门诊部 医务科 护理部 院感科 临床、医技门诊 门诊手术、护理 各临床科室 各医技科室 各护理单元 各护理教研室 病案统计室 医院医疗组织结构(2) 科室配置 临床科室： 内科各专科 外科各专科 妇产科、儿科 急诊科 五官科系 神经、精神科 皮肤科 传染科 中医系列 医技科室： 麻醉科 放射科 检验科 超声诊断科 药剂科 病理科 血库 核医学科 营养科 护理组织 门诊护理部（分诊、注射、观察室） 各病区护理单元 手术室 供应室 门诊手术室 中国公立医院领导体制 院长负责制 双轨制 医院党务系统 区域性行业组织 组织设计： 是指进行专业分工、建立组织结构、明确相互关系和协调配合的过程。 如提供组织结构图、部门职能说明书、岗位结构图、岗位职责说明书、岗位工作标准、业务流程与管理标准。 医院组织结构设置原则： 层次与分工 统一指挥 职责与职权 部门化 合理管理跨度 组织设计的权变思想 组织结构类型 ·机械式 ·有机式 医院组织结构权变因素 ·环境 ·规模 ·战略 ·技术 医院高层管理者职责 提出战略目标，达成群体共识； 制定长远规划，明确组织分工； 汇集各类资源，进行合理配置； 提出核心理念，塑造医院文化。 医院职能中层管理者的职责 制定制度规范，建立管理标准； 制订阶段计划，优化工作流程； 完成人员培训，分类专业指导； 实施绩效考核，定时总结改