呼吸系统疾病的临床用药演示文稿幻灯片.ppt

咳、痰、喘、呼吸衰竭是呼吸系统疾病的常见症状，不仅给病人带来痛苦甚至危及生命。 治疗呼吸系统疾病的常用药物有镇咳药、祛痰药、平喘药、呼吸兴奋药和抗感染药。 第 1 节 平 喘 药 支气管哮喘 定义：由免疫原性和非免疫原性刺激引起支气管慢性炎症性病变，导致气道反应性增加，以呼吸困难为主要表现，以可逆性气道狭窄为特征的闭塞性肺部疾患。 临床表现： 为发作性，起病迅速，出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主，伴有哮鸣音，患者多被迫采取坐位，使劲呼吸，可有干咳，严重时出现口唇和指甲发紫。 多在夜间或晨起时发病，发作可持续几十分钟、几小时甚至几天不等，可自然或经治疗而缓解。发作后全身乏力。 治标： 舒张支气管平滑肌 治本： 抑制气道炎症与炎症介质 一、气 道 扩 张 药 1、选择性β2受体激动药 沙丁胺醇(salbutamol，舒喘灵) 对?2受体作用强于?1受体，兴奋心脏作用仅为异丙肾上腺素的1／10。对呼吸道的选择性高。 临床应用与评价 哮喘急性发作——气雾吸入 频发性与慢性哮喘——口服给药 注意： 静注不良反应多，作用时间短，不常用；口服需达到一定血药浓度才见效，推荐气雾吸入（效果好、起效快、持续时间长、对心脏作用小） 不良反应 骨骼肌震颤：与兴奋骨骼肌慢收缩纤维的?2受体有关 心脏反应：窦性心动过速，少见 代谢