急性化脓性胆管炎教学课件.pptxVIP

一例急性化脓性胆管炎患者的病例讨论目 录急性化脓性胆管炎的诊断及治疗肠外营养万古霉素治疗药物监测点学习小结急性化脓性胆管炎的诊断及治疗急性化脓性胆管炎的诊断及治疗急性化脓性胆管炎的诊断及治疗急性化脓性胆管炎的诊断及治疗血培养G+血培养G+注射用万古霉素注射用万古霉素注射用头孢哌酮钠舒巴坦注射用头孢哌酮钠舒巴坦急性化脓性胆管炎的诊断及治疗血培养G+注射用万古霉素注射用头孢哌酮钠舒巴坦急性化脓性胆管炎的诊断及治疗血培养G+注射用万古霉素注射用头孢哌酮钠舒巴坦第二部分:肠 外 营 养碳水化合物脂肪蛋白质水、电解质、微量元素和维生素允许性低热卡15~20kcal/kg.d非蛋白热卡(kcal)：氮量(g)=100-200:1 肠 外 营 养碳水化合物该肠外营养方案中碳水化合物主要来源包括50%GS 250ml、10%GS 500ml、5%GNS 500ml，共200g葡萄糖，提供400kcal热量。 肠 外 营 养脂肪该肠外营养方案中脂肪主要来源于中/长链脂肪乳注射液30%（含脂肪75g），提供675kcal热量。 肠 外 营 养蛋白质《临床诊疗指南·肠外肠内营养学分册》指出“平衡”氨基酸溶液中含13-20种氨基酸，包括所有的必需氨基酸。目前缺乏证据确定最佳氨基酸组成配方。如果没有特殊代谢限制，应尽可能选用所含氨基酸种类完整的平衡氨基酸溶液，以补充必需氨