腰椎间盘突出症的康复护理幻灯片.ppt

腰椎间盘突出症的康复护理 学习目标 掌握腰椎间盘突出症的概念及康复护理措施； 熟悉腰椎间盘突出症的临床表现； 了解腰椎间盘突出症分类及患者主要功能障碍的评定。 概 述 定义： 亦称髓核突出，是由于创伤、退变等原因使椎间盘的纤维环破裂，髓核内容物突出刺激和压迫神经而引起的综合征。 A、正常腰椎间盘?? B、腰椎间盘膨出超过正常范围?? C、椎间盘进一步膨出髓核变形?? D、膨出的纤维环已经快破裂?? E、椎间盘即将突出纤维环?? F、椎间盘破裂，髓核突出纤维环外 概 述 腰腿疼痛的常见原因； 可发生于任何成年人，20～50岁青壮年多发； 男：女≈3：1 多发生于L4～5和L5～S1； 常见诱因：扭转、承重等慢性积累伤、腰部急性损伤、受凉、妊娠及肥胖等 概 述 临床表现： 症状 腰疼 坐骨神经痛 马尾神经受压症 其他 体征 压痛 脊柱侧弯及活动受限 直腿抬高试验和加强试验阳性 皮肤感觉、肌力和腱反射改变 最早出现的症状； 表现为腰部急性剧痛或持续钝痛； 用力时，腰痛加剧。 表现为疼痛从下腰部向同侧臀部、大腿后方、小腿外侧至足部的反射痛。 伴有麻木感。 会阴部、双侧大小腿及足跟后方麻木、刺痛； 大小便障碍。 病变的椎体间隙、棘上韧带、棘间韧带、棘突旁有深压痛和叩击痛。 65％的患者可有脊柱侧弯，腰部向各方向的行动受限。 。 受压神经支配的部位出现异常或麻木，肌力减