急性化脓性腹膜炎病人的护理_.pptVIP

学 习 要 求 掌握腹膜炎的护理 措施，健康宣教. 概 述 解剖概要 ： 腹膜 壁层腹膜: 衬贴于腹壁、横隔脏面和盆腔内面的腹膜 脏层腹膜：覆于腹腔和盆腔脏器表面的腹膜 定义 急性化脓性腹膜炎：简称急性腹膜炎，是由细菌感染、腹部损伤、化学刺激、等引起的腹膜急性炎症性疾病。临床上根据发病原因不同分为原发性和继发性腹膜炎。 1.继发性腹膜炎：（98%） 是指腹腔内某些疾病或损伤基础上发生的腹膜炎。病原菌为大肠埃希菌、厌氧类杆菌、粪链球菌和变形杆菌。 2、原发性腹膜炎（2%） 指腹腔内无原发病灶，细菌经血行、泌尿道及女性生殖道播散 。 致病菌多为化脓性链球菌、肺炎链球菌或大肠埃希菌。 经血液循环 经淋巴途径 经女性生殖道感染 常见并发症 腹腔脓肿 多见于膈下、盆腔、肠腔 粘连性肠梗阻 （二）手术治疗 适应症: 1）经非手术治疗6～8小时后，腹膜炎 症状和体征无缓解或反而加重者； 2）腹腔内原发病严重； 3）腹腔内炎症较重，出现严重的肠麻痹或中毒症状，或合并休克； 4）腹膜炎病因不明且无局限趋势者。　 手术原则：　 １）处理原发病灶 ２）清理腹腔 ３）充分引流 在下列情况下必须放置腹腔引流： 1．坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。 2．坏疽病灶虽已切除，