胰腺炎营养支持教学课件.pptVIP

肠外营养的应用 胃肠道休息，消除对胰腺外分泌刺激 高渗葡萄糖（-） 脂肪乳（0） 氨基酸（+） 输注脂肪乳的争议 PN的时机和持续时间（2周） 肠内营养 时机 位置 食物内容-高脂肪食物 EN的时机：胃肠道功能+消化液 EN要素 提倡空肠营养 提倡匀速泵入 速度由慢渐快 5-40ml/h – 100-120ml/h 能量密度：低-高；低渗-等渗 制剂类型：要素-肽类-整蛋白 无纤维-添加纤维 EN+PN联合应用 PN提供营养底物 EN 早期慎重，后期积极 TPN-PN+EN-TEN-经口饮食 早期－代谢支持: PN 低热量 20～ kcal/(kg·d) 中期－营养治疗(并发症期): PN+EN 热量 25～30 kcal/(kg·d) 脂肪乳剂 30％～50％ 热氮比 100～120：1 蛋白质 1～2g/(kg·d) 后期:愈合期, oral feeding 糖－150～200g/d，Glu7.4～11.2mmol/L为佳 脂肪乳剂－安全有效 血三酰甘油4.4 mmol/L 合并高脂血症－限制使用、MCT/LCT、隔日输注、血滤 氨基酸 平衡型－多数 特殊型－因病而异 The end * * 是否应用营养支持？ 选择何种支持途