生物化学_肝胆生物化学.pptVIP

第十一章肝的生物化学 肝是人体最大的腺体 肝具有复杂的代谢功能 肝具有分泌、排泄、生物转化功能 肝的化学组成特点 第一节 肝在物质代谢中的作用 不同营养状态下肝内的糖代谢变化： 饱食状态 肝糖原合成↑ 过多糖则转化为脂肪，以VLDL形式输出 空腹状态 肝糖原分解↑ 饥饿状态 以糖异生为主 脂肪动员↑→酮体合成↑ →节省葡萄糖 三、肝在蛋白质代谢中的作用 第二节 胆汁与胆汁酸的代谢 第四节 胆色素代谢 严重肝疾病可产生水肿、转氨酶升高、出血倾向、黄疸及肝昏迷，试说明这些症状产生的生化机制。 水肿：肝合成绝大多数种类的血浆蛋白，血浆蛋白用以维持血浆胶体渗透压。肝细胞受损，血浆蛋白浓度降低，渗透压下降，水分潴留在组织间隙，导致组织水肿。 转氨酶升高：肝富含有关转氨酶代谢的酶，是体内氨基酸分解和转变的重要场所。当肝细胞受损时，细胞内酶溢出，致使血浆中转氨酶活性升高。 出血倾向：血浆中的凝血因子由肝细胞合成，肝受损，凝血因子不足，引起出血倾向。 黄疸：肝细胞的损坏，对胆红素的摄取、转化和排泄能力下降，导致黄疸。 肝昏迷：肝将有毒的氨通过鸟氨酸循环合成无毒的尿素，也是胺类物质的重要解毒器官。受损时，有毒物质经血脑屏障进入脑组织，引起中枢神经系统紊乱。 第五节 常用肝功能实验及临床意义 肝的生物化学检验目前在临床上已成为重要的常规项目。 （一）反映肝蛋白质代谢功能的试验