第二章胆道系统疾病.pptVIP

胆管癌 CT表现：1.非结石所致的胆道高位梗阻。 2.扩张胆管突然中断的低位胆管梗阻，梗阻处可见结节样肿块。 3.强化：肿块强化。 先天性胆管囊肿 CT表现： Ⅰ型：约占80～90％，胆总管呈囊状或纺锤状扩张； Ⅱ型：胆总管呈单发憩室样扩张； Ⅲ型:十二指肠壁内段胆总管呈囊状膨出； Ⅳ型：多发胆管囊肿，位于肝内和肝外，或肝外多发； Ⅴ型：又称Caroli病，为肝内胆管多发囊状扩张。 胆道梗阻的分析方法 1.有无梗阻 2.明确梗阻部位 3.分析梗阻原因 梗阻的确定： 肝内胆管：正常不可见，如看到可为扩张。肝外胆管：大于10mm为扩张，8-10mm可疑，小于 6mm为正常。胆囊增大：横径超过4.5cm. 梗阻部位确定：高位:胆总管以上（肝总管、左右肝管及肝 内胆管扩张） 低位:胆总管以下（包括胆总管）: 胆总管、胆囊、肝内外胆管均扩张； 胆总管、胆囊扩张,肝内管不扩张； 胆总管扩张、胆囊、肝内胆管