特殊用药护理常规特殊用药护理常规特殊用药护理常规特殊用药护理常规.doc

特殊用药护理常规 地高辛 （一）评估要点 1.观察病人的症状，体征，血电解质，肝肾功能，心电图表现、体重，心率和节律（应数1分钟脉率和心率）。 2.观察洋地黄的中毒症状。 （二）护理要点 1.观察洋地黄的中毒症状： 胃肠道反应：有厌食、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。 神经系统反应：头痛、头晕、疲倦、失眠、谵妄等。此外还可见视觉障碍如黄视、绿视、视物模糊等； 心脏反应：是最危险的毒性反应，主要表现为各种类型的心律失常。当心室率突然增至120次/分或低于60次/分或出现心律失常应立即报告医生并停药。 2.警惕低钾的各种症状：如嗜睡、感觉异常，肌无力、直立性低血压、厌食等。 对合用排钾利尿药的病人尤需注意，必要时可考虑口服氯化钾液或给病人高钾食物如橙汁、香蕉等。 3.严格按处方给药，且应在每日同一时间给药。 4.早产儿和新生儿对强心甙特别敏感，“洋地黄化”需非常小心。 （三）指导要点 1.指导病人自我监测脉搏，如低于60次/分应告知医生。并告知病人不可因忘服而自行加倍补服。 硝普钠 （一）评估要点 1.监测血压、脉搏、呼吸、尿量、末梢循环及药物反应等。 2.严密观察有无恶心呕吐、肌肉痉挛、嗜睡等氰化物中毒症状。 （二）护理要点 1.严格遵照医嘱准确控制静滴速度。 2.用药初始半小时内每15分钟监测一次血压，后每2小时监测一次血压。 3.应置避光、低温干燥处保存。溶液需临用配置，药液配置4小时后不可再用，药液变色亦不能再用。静滴或使用微量泵时均使用避光容器。 4.单独使用静滴通道，静脉阻塞时可用20%肝素或盐水疏通，绝不可挤压输液管。 5.如发生静脉炎应立即停止静滴，局部用75%酒精湿敷或热敷。 （三）指导要点 1.讲解使用硝普钠的目的、不良反应。 2.向病人及家属说明严禁擅自调节滴速。 呋塞米注射液 （一）评估要点 1.观察出入量、体重，观察水肿情况。 2.观察电解质紊乱症状。 （二）护理要点 1.做好用药前护理：提前准备好便器和计量器，方便病人排尿及记录尿量，取得病人及家属配合，应安排上午给药，避免或减少夜尿。 2.观察电解质紊乱症状：如低钾血症，可出现恶心、呕吐、腹胀、肌无力及心律失常等，低钠血症表现为肌无力、下肢痉挛、口干等，出现以上症状，及时报告医生监测血清K、Na、Cl等电解质浓度。 3.增加高钾食物，如香蕉、苹果、橘汁、西红柿等，摄入限制含钠食物。 4.同时用洋地黄，注意观察心率、心律、避免发生洋地黄中毒反应。 5.本药刺激性大，静脉注射时应稀释后缓慢注入，不易与其他药物混合注射。 (三）指导要点 药物知识指导、饮食指导。 胺碘酮注射液 （一）评估要点 1.观察置管处皮肤情况，敷料是否清洁、固定。 2.观察血压、心率、心律、电图变化。 （二）护理要点 1.静脉用药时局部刺激易产生静脉炎，宜采用中心静脉用药。 2单独使用静滴通道，勿与其它药物混合。 （三）指导要点 用药相关知识指导。 胰岛素治疗 （一）评估要点 1评估胰岛素笔的性能。 2评估注射部位的皮肤状况。 3.评估胰岛素使用后血糖变化。 4.观察有无低血糖反应。 （二）护理要点 1.做好注射胰岛素注射前的准备。 2遵医嘱及时准确给予胰岛素治疗。 （三）指导要点 1.讲解使用胰岛素的目的。 2讲解注射胰岛素与饮食的关系。. 3.指导注射部位更换的目的。 4.讲解胰岛素保存的方法。 5.教会患者正确使用胰岛素笔。 高浓度氯化钾、氯化钠、硫酸镁注射液 （一）评估要点 1.使用前评估静脉通路情况。 2.观察心律、心率及尿量变化。 3.评估有无肌张力减低或反射消失情况。 4.评估有无消化道不良反应。 5.观察血钾、血钠变化。 6.观察生命体征情况。 7.观察局部皮肤情况。 （二）护理要点 1.及时抽取检验标本送验。 2.协助心电图监测。 3.保持静脉通路通畅。 4.做好生命体征监测。 (三)指导要点 1.告知患者输液部位出现不适时立即告知医护人员。 2.告知患者药物的副作用。 化疗药物 （一）评估要点 1.使用前评估静脉通路情况及局部皮肤情况。 2.用药前评估有无药物过敏史。 3.观察化疗药物使用后患者的不良反应、副作用。 4.观察尿量、性质及颜色。 （二）护理要点 1.保持静脉通路通畅。 2.严禁使用钢针输入化疗药物。 3.遵医嘱做好不良反应的处理。 4.做好口腔护理。 5.做好心理疏导。 （三）指导要点 1.告知患者输液部位出现不适时立即告知医护人员。 2.告知患者药物的副作用。 3.饮食指导。适量多饮水。