病史询问、体检等评分表.docVIP

内科病史询问、体格检查评分标准 实习医院＿＿＿＿＿＿＿班级＿＿＿＿姓名＿＿＿＿学号＿＿＿＿成绩＿＿＿ 内容 总分 细则要求说明 分值 实得分 备注 病 史 询 问 10 仪表、神态、语言技巧 2 取得患者家属配合的能力 1 询问顺序及条理性 3 症状询问详尽 2 病史无遗漏 2 体 格 检 查 30 准备工作 2 一般情况 2 头部颈部 2 淋巴结 2 胸部一般情况 1 肺 2.5 心 3.5 腹部一般情况 2 肝 2 脾 1 肾 1 四肢 2 神经系统 3.5 顺序和态度 3.5 提 问 10 1、 2、 注：1、时间安排：病史询问10分钟，体检40分钟，病历书写60分钟； 2、分数计算：病史询问、体检50分，病历书写50分，总分100分。 主考教师签名： 年 月 日 内科病历质量评分标准 实习医院＿＿＿＿＿＿＿班级＿＿＿＿姓名＿＿＿＿学号＿＿＿＿成绩＿＿＿ 内容 总分 细则要求说明 分值 实得分 备注 格式 3 项目齐全（姓名、性别、年