神经系统疾病营养支持共识.ppt

自制匀浆膳的有效性和安全问题 患者实际摄入量与医院提供自然食物（匀浆制剂）的“理论计算”量之间存在差距 Esatwood等研究 (N Engl J Med, 1997) 差距为11-27% McWhirter等 (Br Med J, 1994) Barton等 (Clin Nutr, 2000) Edwards等 (Health Serv J, 1997) Allison等 (J Nutr Health Aging, 2000) 差距达17-67% 匀浆膳营养素摄入不足问题普遍存在 能量和营养素摄入不足患者比例高达43% 64%患者因摄入不足出现体重和血浆蛋白降低 上述不足中，蛋白质不足多余能量不足 普遍存在矿物质和维生素质缺乏 上述现象没有减少的趋势 匀浆膳的细菌污染 搅拌匀浆膳食物中含有的微生物数量约为 1000-100000CFU/ml 大多数污染来自大肠杆菌 为什么要重视管饲的污染问题？ Anderson(1984)等研究指出： 管饲病人的消化道症状与管饲制剂被污染有关； 自制匀浆膳较商用肠内制剂含有更多的细菌(P0.001)； 管饲患者的腹泻与制剂的污染有明显相关性。 工业化肠内营养制剂的优势 中、小分子营养素组成 化学成分明确且稳定 采用现代制药或食品工程技术配制 营养全面，搭配合理 易于消化、稍加消化、无需消化即可吸收 无渣或残渣极少 不含乳糖，适于乳