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抗菌药物分级管理制度表（抗生素） 　　 分类 一线抗菌药物 二线抗菌药物 三级抗菌药物 青霉素类 青霉素、青霉素V钾、苯唑西林、氯唑西林、氨苄青霉素、卞星青霉素、呋布西林、阿莫西林、美洛西林、奈夫西林 美罗培南 头孢菌素类 头孢氨苄、头孢替安、头孢羟氨苄、头孢西丁、头孢唑啉、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢硫脒 头孢丙烯、头孢曲松、头孢克肟、头孢米诺、头孢他啶、头孢地尼、头孢拉氧、头孢替唑、头孢美唑、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢孟多 头孢匹罗、头孢吡肟、头孢唑南 其他B-内酰胺类酶抑制剂 阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林舒巴坦 头孢哌酮舒巴坦、派拉西林舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦 亚胺培南西司他丁 　　帕尼培南倍他米隆 氨基糖苷类 丁胺卡那、庆大霉素、阿米卡星、链霉素 奈替米星、妥布霉素、依替米星、大观霉素、异帕米星 酰胺类 氯霉素 糖肽类 万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁 大环内酯类 红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素 四环素 四环素、多西环素 米诺环素 磺胺类 磺胺甲恶唑、甲氧苄啶 喹诺酮类 环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星 氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、加替沙星、司帕沙星、莫西沙星 帕珠沙星 呋喃类 呋喃妥因、呋喃唑酮 抗真菌药 制霉菌素、克霉唑、联苯苄唑、特比奈酚、酮康唑、氟胞嘧啶 氟康唑、咪康唑 伊曲康唑、两性霉素B 硝咪唑类 甲硝唑、苯酰甲硝唑、替硝唑 奥硝唑 非限制使用药物 限制使用药物 特殊使用药物 青霉素类 青霉素钠 氟氯西林 　 阿莫西林 磺苄西林 苄星青霉素 美洛西林钠、阿洛西林 头孢菌素类 头孢氨苄、头孢羟氨苄 头孢孟多酯 头孢吡肟 头孢拉定、头孢西丁、头孢唑林 头孢泊肟酯、头孢地尼 头孢硫脒、头孢噻吩 头孢克肟、头孢妥仑匹酯 头孢丙烯 头孢米诺、头孢哌酮 头孢呋辛、头孢美唑 头孢唑肟、头孢匹胺 头孢噻利 头孢替安、头孢克洛 头孢他定、头孢地嗪 头孢匹罗 头孢噻肟钠、头孢曲松 其他β-内酰胺类 阿莫西林/克拉维酸 美洛西林钠/舒巴坦钠、哌拉西林/三唑巴坦 亚胺培南/西司他丁 美罗培南 比阿培南 法罗培南 帕尼培南/倍他米隆 阿莫西林/舒巴坦 哌拉西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦 氨苄西林/舒巴坦 头孢哌酮/舒巴坦、头孢噻肟钠/舒巴坦 氨苄西林/丙磺舒 头孢曲松/他唑巴坦、头孢哌酮/他唑巴坦 头孢羟氨苄/甲氧苄定 替卡西林/克拉维酸 氨曲南、 拉氧头孢 氨基糖苷类 庆大霉素、链霉素 依替米星 　 阿米卡星、妥布霉素 氯霉素类 氯霉素 　 　 多肽类 　 　 万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁 大环内酯类 红霉素、阿奇霉素 　 罗红霉素、克拉霉素 　 分类 非限制使用药物 限制使用药物 特殊使用药物 四环素类 四环素 米诺环素 　 喹诺酮类 环丙沙星 氟罗沙星 诺氟沙星 加替沙星 氧氟沙星、左氧氟沙星 帕珠沙星、莫西沙星、洛美沙星 司帕沙星、甲磺酸培氟沙星 呋喃类 呋喃妥因、呋喃唑酮 　 　 磺胺类 复方新诺明、柳氮磺吡啶 　 　 抗真菌类 特比萘芬 氟康唑 伏立康唑、两性霉素B 　制霉菌素、克霉唑、咪康唑、酮康唑 多粘菌素B 卡泊芬净 米卡芬净 伊曲康唑 其他类 甲硝唑、替硝唑、奥硝唑 　利奈唑胺 林可霉素、克林霉素 磷霉素 利福平、异烟肼 　夫西地酸钠 吡嗪酰胺、乙胺丁醇 注：药剂科需对新引进的品种及时进行分类整理，将附表及时更新并上传OA网。 附件2 青医附院特殊使用抗菌药物审批流程 1.凡需要特殊使用抗菌药物的科室，，由开具处方，方可调配， 5.临床科主任不在时，需由科主任授权其科主任行使该权利，并将授权名单报医务处，由医务处将名单通知药剂科，供药剂科调配处方时审核。 .紧急情况下处方量不得超过1日用量，并病历记录。附件3 常见手术预防用抗菌药物表 （摘自卫生部2009年第38号文，参考执行） 手术名称 抗菌药物选择 颅脑手术 第一、二代头孢菌素；头孢曲松 颈部外科（含甲状腺）手术 第一代头孢菌素 经口咽部粘膜切口的大手术 第一代头孢菌素，可加用甲硝唑 乳腺手术 第一代头孢菌素 周围血管外科手术 第一、二代头孢菌素 腹外疝手术 第一代头孢菌素 胃十二指肠手术 第一、二代头孢菌素 阑尾手术 第二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲硝唑 结、直肠手术 第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；可加用甲硝唑 肝胆系统手术 第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头