第八章__肾脏的排泄功能.ppt

ADH主要生理学作用： ①提高远曲小管和集合管对水的通透性 ②增加髓袢升支粗段重吸收NaCl。 ③增加内髓集合管对尿素的通透性 研究进展： ADH有两类受体：V1、V2受体。 V1受体：位于血管平滑肌上，其被激活后，引起 血管平滑肌收缩，使血流阻力增大，血 压升高。 V2受体：位于远曲小管、集合管上皮细胞上，其 激活后，通过兴奋性G蛋白（Gs）激活 CA→cAMP↑→PKA↑→含水孔蛋白AQP-2 小泡镶嵌在管腔膜上→对水的通透性↑ →水重吸收↑ →尿生成 ↓。（机制） ADH释放的有效刺激 ① 血浆晶体渗透压 ② 循环血量 ③ 动脉血压 ④ 其他 研究进展： 恶心、疼痛、应激刺激、AngⅡ、低血糖、 药物尼古丁、吗啡 ADH释放 乙醇 ADH释放 （二）肾素-血管紧张素-醛固酮 血压 牵张R 　　　Ang原 血量 致密斑 肾素 交感N 　　　AngⅠ 　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　AngⅡ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　 　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　AngⅢ 　　　　　　　　 肾素作用 2、